Tradução, adaptação transcultural e validação da versão portuguesa do Banco de Itens Comportamento de Dor do Patient-Reported Outcomes Measurement Information System – PROMIS®

Abstract

Agradeço primeiramente à Deus pela oportunidade de estar aqui, ter conhecido todas as pessoas que colaboraram direta ou indiretamente, para que esse sonho acontecesse, pela sustentação que apenas o Senhor pode dar-me, sem ele seria impossível. À minha família pelo apoio, companheirismo dado a cada dia, diante de cada necessidade, seja ela qual for, e que foram muitas durante esta fase da minha vida, sem eles não seria possível. À minha coorientadora professora Doutora Tânia Maria da Silva Mendonça pela paciência nos ensinamentos pelas cobranças necessárias para meu crescimento, e é claro por ter colaborado para que com que esta oportunidade fosse possível, obrigado. Ao meu orientador Prof. Dr. Carlos Henrique da Silva Martins pela paciência e compreensão, pelo amor na condução do ensino e pesquisa, pela oportunidade que me gerou. Ao grupo de pesquisa PROMIS ® , pelas divisões de conhecimento, e pelos laços criados em especial a Márcia que sempre me socorreu! "O sofrimento, diversamente do prazer; não usa máscara". Oscar Wilde RESUMO Introdução: A dor crônica é uma importante manifestação em variadas condições de saúde e configura-se um relevante problema clínico, social e econômico. Atinge as diversas faixas etárias e seu custo econômico é elevado tanto para os pacientes quanto para o sistema de saúde. Estima-se que o custo para o seu tratamento supere os das doenças cardíacas ou câncer. Objetivos: Traduzir para o português universal e validar o Banco de Itens Comportamento de Dor do PROMIS ® (Patient Reported Outcomes Measurement System) para a língua portuguesa. Métodos: Os 39 itens do banco foram respondidos por 370 pacientes com dor crônica e 350 indivíduos saudáveis. A confiabilidade foi avaliada pela consistência interna e confiabilidade teste-reteste. Os pressupostos do modelo da Teoria da Resposta ao Item (TRI) foram avaliados por meio da Análise Fatorial Confirmatória (AFC). Os itens foram calibrados segundo Modelo de Resposta Gradual (MRG) de Samejima. O Funcionamento Diferencial do Item (DIF) foi examinado com respeito à idade, gênero, escolaridade e linguagem. Resultados: A adaptação transcultural não apresentou divergências conceituais nem semânticas. A confiabilidade da consistência interna (alfa-Cronbach = 0,966) e do teste-reteste (correlação intraclasse = 0,963) foram adequadas. Os itens apresentaram excelentes itens de ajuste (Índice de ajuste comparativo-CFI = 0,97, Tucker-Lewis Index-TLI = 0,97, Raiz do erro quadrado médio-RMSEA = 0.088), o que confirma suficiente unidimensionalidade. Verificou-se bom ajuste do MRG e boa cobertura do construto comportamento de dor (variação dos limiares das categorias de resposta de-1,12 a 3,23 e cargas fatoriais padronizadas (λ) 0,54 a 0,88). Não foi verificada presença de DIF significante. Conclusão: A versão portuguesa universal do Banco de Itens do Comportamento de Dor do PROMIS ® apresenta adequadas propriedades psicométricas verificadas tanto pela teoria clássica quanto pela teoria de resposta ao item (TRI). Nossos resultados indicam que a versão traduzi...