Toxicokinetics of Acute Strychnine Poisoning

Palatnick, Wesley; Meatherall, Robert; Sitar, Daniel S.; Tenenbein, Milton

doi:10.3109/15563659709001242

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“…De 1 à 30 % de la strychnine ingérée est excrétée sous forme inchangée dans les urines [4]. Chez l'Homme une demi-vie d'élimination comprise entre 10 et 16 heures selon les auteurs est rapportée [20]. Dans notre observation, elle est deux fois plus longue, calculée à 28 heures.…”

Section: Résultats Et Discussionunclassified

Cas clinique : à propos d’une intoxication à la strychnine par la teinture mère Nux vomica

Gicquel¹,

Lepage²,

Baert³

et al. 2012

Ann Toxicol Anal

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Résumé -Introduction :Les teintures mères employées en phytothérapie et homéopathie ne sont pas dénuées de toxicité. C'est le cas de la teinture mère homéopathique de Nux vomica (Strychnos Nux vomica), qui contient plusieurs alcaloïdes indoliques dont la strychnine. Les intoxications par la strychnine sont devenues rarissimes mais restent cependant potentiellement graves. Méthode : Nous présentons le cas d'une patiente, boulimique, admise aux urgences pour des spasmes musculaires douloureux et crises hypertoniques avec blocage respiratoire, symptômes pouvant correspondre à ceux d'une intoxication à la strychnine. Afin de rechercher une éventuelle cause toxique à ces manifestations cliniques, un screening toxicologique est réalisé par extraction des échantillons biologiques sur Toxitube A ® puis analyse par une méthode de chromatographie en phase liquide couplée à une détection en barrette de diodes (UPLC-DAD, Acquity, Waters). Résultats : Le screening toxicologique a mis en évidence la présence de strychnine dans l'échantillon sanguin, ce qui a été corroboré ultérieurement par la patiente qui a indiqué avoir absorbé, dans un but vomitif lors d'un accès boulimique, la totalité d'un flacon de teinture mère de Nux vomica, ce qui correspondait à une dose ingérée de 212 mg de strychnine. Aucune autre substance, toxique, médicamenteuse ou stupéfiante, n'a été détectée lors du screening initial réalisé à l'admission. La prise en charge thérapeutique de la patiente a consisté en un traitement médicamenteux symptomatique à base de diazepam et de paracétamol avec surveillance des fonctions vitales, notamment respiratoires. Le dosage de strychnine dans les prélèvements sanguins a permis de suivre l'évolution de l'intoxication au cours de l'hospitalisation. Une concentration de 3 mg/L a été déterminée en début d'hospitalisation suivie d'une décroissance à 0,5 mg/L au deuxième jour, avec évolution clinique favorable de la patiente. Conclusion : Bien que les intoxications à la strychnine soient devenues exceptionnelles de nos jours, celles-ci ne doivent pas être oubliées et doivent continuer à faire partie des recherches effectuées lors du screening toxicologique. Mots clés : Strychnine, intoxication aiguë, Nux vomica, UPLC-DADAbstract -Introduction: Phytotherapic and homeopathic mother tinctures are not devoid of toxicity. This is the case of Nux vomica tincture (Strychnos Nux vomica), which contains indole alkaloids including strychnine. Strychnine intoxications are unusual but remain potentially serious. Methods: We present here the case of a bulimic woman who was admitted to the emergency unit for painful muscle spasms and hypertonic crisis with respiratory blocking. These symptoms may be attributed to strychnine poisoning. In order to investigate a possible toxic origin of these clinical manifestations, a toxicological screening was performed by extraction of biological samples with Toxitube A ® , then analysis using liquid chromatography coupled with diode array detection (UPLC-DAD, Acquity, Waters). Results: Toxicologi...

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Section: Résultats Et Discussionunclassified

Cas clinique : à propos d’une intoxication à la strychnine par la teinture mère Nux vomica

Gicquel¹,

Lepage²,

Baert³

et al. 2012

Ann Toxicol Anal

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“…était mortelle en accord avec les intoxications à la strychnine publiées dans la littérature (4,11,12). Les concentrations similaires de strychnine dans le liquide gastrique et dans la cannette de bière sont en faveur d'une dissolution préalable de la strychnine dans la cannette préalablement vidée de son contenu, suivi de son absorption.…”

Section: G Diluée Au L/100ème (El = éTalon Interne) Spectres Uv Deunclassified

Intoxication à la strychnine : un cas fatal

et al. 2003

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“…Many analytical methods using thin layer chromatography [6], gas chromatography coupled with mass spectrometry [3,7] or tandem mass spectrometry [8] and high performance liquid chromatography (HPLC) [9][10][11][12] have been previously described, all of them requiring at least 1 ml of sample. However, no HPLC method coupled with photodiode-array detection (DAD) has been published.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Liquid chromatography/photodiode array detection for determination of strychnine in blood: a fatal case report

Duverneuil

Grandmaison

Mazancourt

et al. 2004

Forensic Science International

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Toxicokinetics of Acute Strychnine Poisoning

Abstract: Strychnine disappearance in this overdose was well described by a first-order process with a t 1/2 of 10-16 hours.

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Cas clinique : à propos d’une intoxication à la strychnine par la teinture mère Nux vomica

Cas clinique : à propos d’une intoxication à la strychnine par la teinture mère Nux vomica

Intoxication à la strychnine : un cas fatal

Liquid chromatography/photodiode array detection for determination of strychnine in blood: a fatal case report

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