Toxic multinodular goitre: a surprising finding

Rodrigues, Marlene; Ferreira, Helena; Antunes, Ana; Marques, Olinda

doi:10.1136/bcr-2017-221913

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“…2 É uma patologia pouco frequente em idade pediátrica, a sua prevalência aumenta com o envelhecimento e na presença de um padrão alimentar com conteúdo reduzido em iodo. 1,7 Os nódulos tiroideus são um achado incidental frequente em pessoas assintomáticas, com uma incidência entre 9,4% e 27,0%. 7 O diagnóstico de BMT deve ser excluído sempre que os achados do exame objetivo ou de exames de imagem sejam compatíveis com doença nodular da tiroide.…”

Section: Doença De Gravesunclassified

“…1,7 Os nódulos tiroideus são um achado incidental frequente em pessoas assintomáticas, com uma incidência entre 9,4% e 27,0%. 7 O diagnóstico de BMT deve ser excluído sempre que os achados do exame objetivo ou de exames de imagem sejam compatíveis com doença nodular da tiroide. 7 Os nódulos surgem a partir da replicação frequente de células clonogénicas que transportam em si uma mutação de ativação somática dos recetores de TSH na tiroide.…”

Section: Doença De Gravesunclassified

“…7 O diagnóstico de BMT deve ser excluído sempre que os achados do exame objetivo ou de exames de imagem sejam compatíveis com doença nodular da tiroide. 7 Os nódulos surgem a partir da replicação frequente de células clonogénicas que transportam em si uma mutação de ativação somática dos recetores de TSH na tiroide. 2 No diagnóstico de BMT, a primeira linha de investigação deve incluir uma determinação de TSH e uma ecografia da glândula para avaliar as características dos nódulos.…”

Section: Doença De Gravesunclassified

“…2 No diagnóstico de BMT, a primeira linha de investigação deve incluir uma determinação de TSH e uma ecografia da glândula para avaliar as características dos nódulos. 7 Na presença de um doseamento de TSH reduzido, a cintigrafia da tiroide esta recomendada para distinguir entre nódulos hiperfuncionantes (nódulos quentes) ou hipofuncionantes (nódulos frios). [6][7] Na presença de nódulos frios é necessário excluir doença maligna, principalmente se existir um nódulo de grande volume, o que aumenta a probabilidade de malignidade.…”

Section: Doença De Gravesunclassified

“…[6][7] Na presença de nódulos frios é necessário excluir doença maligna, principalmente se existir um nódulo de grande volume, o que aumenta a probabilidade de malignidade. 7…”

Section: Doença De Gravesunclassified

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Hipertiroidismo

Cebola¹

2021

RPMGF

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As hormonas tiroideias influenciam quase todos os tecidos e órgãos do corpo humano, tendo um papel regulador em muitas funções fisiológicas. Apesar de múltiplas etiologias, as causas mais comuns de hipertiroidismo são a doença de Graves, o bócio multinodular tóxico e o adenoma tóxico. As manifestações clínicas do hipertiroidismo podem ir desde o estado assintomático até à tempestade tiroideia. Ao examinar o paciente com hipótese diagnóstica de hipertiroidismo deve ser realizada história clínica detalhada e exame objetivo que inclua avaliação da frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, peso corporal e avaliação da glândula tiroideia. Os exames complementares de diagnóstico são selecionados em função da hipótese etiológica mais provável. Existem três opções no tratamento do hipertiroidismo: fármacos antitiroideus de síntese, ablação com iodo radioativo e cirurgia. É fundamental realizar um diagnóstico correto da etiologia responsável pelo hipertiroidismo, uma vez que a abordagem terapêutica depende da etiologia, mas também da idade do paciente, sintomas, existência de comorbilidades e preferências pessoais.

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Section: Doença De Gravesunclassified

“…[6][7] Na presença de nódulos frios é necessário excluir doença maligna, principalmente se existir um nódulo de grande volume, o que aumenta a probabilidade de malignidade. 7…”

Section: Doença De Gravesunclassified

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Hipertiroidismo

Cebola¹

2021

RPMGF

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Análise imunoistoquímica de fatores angiogênicos em lesões benignas e malignas tireoidianas

Almeida¹

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Angiogenesis is a process of vascular neoformation of preexisting capillaries. This process has an important role in tumor growth, development of metastases and has been studied in a large number of neoplasms. This study aimed to evaluate blood microvascular density (MVD) through expression of CD34 and lymphatic microvascular density through expression of D2-40. It also measured and evaluated the expression of vascular endothelial growth factor (VEGF-A) in goiter and thyroid tumors. The proliferative activity in goiter and thyroid tumors was evaluated by Ki-67 expression and correlated with MVD. The expression of the VEGF-A and Ki-67 index was also evaluated with the clinical evolution of the patients. From the pathology department (UNICAMP), it was collected tissues blocks of the patients including 9 goiters, 11 follicular adenomas, 41 papillary carcinomas, 13 follicular carcinomas and 4 medullary carcinomas. In the immunohistochemical study, the following antibodies were used: CD34, D2-40, VEGF-A and Ki-67. The Chalkley method was used for the evaluation of MDV. The clinical and pathological parameters analyzed were: age, presence of metastasis, extra thyroid extension and tumor size. The expected results were: significant MVD difference between benign lesions (goiter and adenomas) and malignant lesions (papillary and follicular carcinomas); significant difference in proliferative activity between benign and malignant lesions. A strong positivity was detected for VEGF-A in goiter and the opposite in adenomas. Inverted percentages of metastases were detected in relation to the diagnosis and not in relation to the sex. This study contributed to future clarifications on tumorigenesis and tumor progression processes.

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Toxic multinodular goitre: a surprising finding

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Hipertiroidismo

Hipertiroidismo

Análise imunoistoquímica de fatores angiogênicos em lesões benignas e malignas tireoidianas

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