Toxic Ingestion of Acetaminophen and Acetylsalicylic Acid in a Parturient at 33 Weeks Gestation: A Case Report

Abstract

The anesthetic management of toxic ingestion during pregnancy requires concomitant concerns for both mother and fetus. We describe the management of a parturient at 33 weeks of gestation after a suicide attempt by ingestion of acetaminophen (APAP) and acetylsalicylic acid (ASA). Timing of toxin ingestion must be determined, prompt antidote administration prioritized, and hepatotoxicity-induced hematologic impairment anticipated. Fetal exposure to toxins must also be minimized. The use of point-of-care rotational thromboelastometry in conjunction with standard coagulation testing in such cases facilitates consideration of neuraxial anesthesia and determination of risk for postpartum hemorrhage. We report the presentation and delivery of a parturient who ingested toxic levels of APAP and ASA in a suicide attempt. Written consent to use and existing protected health information was obtained.

Riscos Associados ao Uso Não Racional de Anti-Inflamatórios Não Esteroides

“…Por outro lado, os AINEs seletivos, são inibidores somente da COX 2, em sua maioria denominadas "induzidas", ou seja, necessitam de um estímulo para serem recrutadas. Nesse viés, as "induzidas" estão mais relacionadas ao processo inflamatório, dor e febre, mas também são importantes para as funções fisiológicas como controle da taxa de filtração glomerular e a excreção de sódio, além do seu potencial vasodilatador e antitrombogênico, por meio da produção de prostaciclina (REALE et al, 2019).…”