Toxic Anterior Segment Syndrome After Various Intraocular Surgeries

Abstract

Am ma aç ç: : Fakoemülsifikasyon (Fako) ve göz içi lens (GİL) yerleştirilmesi, pars plana vitrektomi (PPV) ve ExPRESS tüp (Alcon Laboratoires Inc., Fort Worth, ABD) takılması sonrası gelisȩn toksik anterior segment sendromu (TASS) hastalarında klinik bulguları, neden olabilecek etiyolojik ajanları ve tedavi sonrası sonuçları incelemektir. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : Kliniğimizde farklı cerrahlar tarafından uygulanan fako+GİL implantasyonu, PPV ve ExPRESS tüp takılması sonrası gelisȩn 13 TASS hastası retrospektif olarak incelendi. Endoftalmi tanısı dışlanan hastaların ilk 24 saat, 1. hafta ve 1. ay izlemlerindeki ön ve arka segment bulguları ve göz içi basınçları değerlendirildi. B Bu ul l-g gu ul la ar r: : Hastalarda klinik bulgular ilk 24 saat içinde gelişti. En sık izlenen bulgular kornea ödemi ve hipopiyon oldu. Hastaların tamamında arka segment sakin olarak izlendi. Göz içi basınçları ilk 24 saatte sadece bir hastada 20 mmHg'nın üzerinde seyretti. Birinde ağrı şikâyeti oldu. Hastaların tamamına topikal steroid (prednizolon sodyum fosfat) tedavisi, göz içi basınç yüksekliği bulunan hastaya antiglokomatöz tedavi başlandı. Birinci ay kontrolleri tamamlanan hastaların hepsinde ön segment bulgularında iyileşme görülürken, ikisinde sekonder glokom gelişti. S So on nu uç ç: : Fako+GİL implantasyonu cerrahisi dışında ExPRESS tüp takılması veya PPV gibi çeşitli göz içi cerrahilerinden sonra da TASS gelişebilmektedir. Bu hastalarda da steroid tedavisi ile olumlu sonuçlar alınabilmektedir. Nedenleri çok değişken olduğundan, etiyolojik ajanı saptamak çoğu zaman güçtür. Bu çalışmada, tekrar kullanılan irrigasyon aspirasyon kanülleri ve trokarların TASS'a yol açtığı düşünülmüştür. Aynı materyaller kullanılarak yapılan önceki ve sonraki cerrahilerde TASS gelişmemesinden dolayı, ExPRESS tüp veya silikondan şüphelenilmemiştir.