Totally implantable venous access ports: Retrospective review of long-term complications in 81 patients

Abstract

TIVAPs provide safe and reliable vascular access for patients on chemotherapy but require utmost care by a dedicated team of trained medical professionals and paramedics experienced with the use of such ports, in order to minimize the complications and their continued use while administering treatment.

Malfunction of Totally Implantable Central Venous Ports

“…However, the reported incidence and types of complications related to the implantation have been variable in the literature. This may be partly attributed to the diversity in the access vessel (jugular vein, subclavian vein, and arm vein), the implantation site (arm vs. chest), implantation technique (surgical vs. radiological), and the TICVP devices (8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15).…”

Revisión sistemática de las complicaciones de los dispositivos de administración de tratamiento al paciente oncológico

“…En un estudio, el 6,17% de los pacientes con Port-A-Cath padeció una infección sistémica, mientras que el 2,4%, una infección del bolsillo subcutáneo ("pocket infection" en inglés), es decir, una acumulación de líquido infectado en el tejido subcutáneo que rodea al dispositivo (16) . Esto es, son frecuentes tanto las infecciones sistémicas como locales.…”

“…Sin embargo, la obstrucción de estos catéteres no solo es consecuencia de una trombosis, sino también puede ser una oclusión por fallos mecánicos (acodamiento del catéter, suturas demasiado apretadas, bloqueo de la punta del catéter por la pared del vaso sanguíneo, malposición de la aguja en la membrana del reservorio del Port-A-Cath o el síndrome "pinch-off", explicado más adelante) (22) . Un estudio acerca de las complicaciones de los Port-A-Cath registró un 6,17% de obstrucciones trombóticas del catéter frente a un 3,6% de obstrucciones no trombóticas (16) , lo que demuestra que son más frecuentes las oclusiones relacionadas con trombosis.…”

“…Otros estudios registraron algún caso de esta complicación debido a la presión ejercida por el reservorio en la piel suprayacente durante el período de tiempo implantado (9,16) . En uno de ellos se eliminó en los siguientes años la aparición de esta complicación en sus pacientes, evitando la extrema disección subcutánea y usando un reservorio más pequeño a la hora de su implantación (9) .…”

“…En uno de ellos se eliminó en los siguientes años la aparición de esta complicación en sus pacientes, evitando la extrema disección subcutánea y usando un reservorio más pequeño a la hora de su implantación (9) . A pesar de que esta no es una complicación muy usual (muy pocos casos en los estudios revisados (9,16,39) ), puede ocurrir en cualquier momento del seguimiento, aunque puede ser más frecuente cuando el paciente ha perdido peso en la última fase de su enfermedad (29) El diagnóstico de un cáncer puede ser difícil de afrontar para el paciente y éste, además, debe someterse a un gran número de terapias agresivas (40) que pueden ser, en ocasiones, de larga duración. Es por esto que es recomendable el uso de CVC para mejorar su calidad de vida.…”