Total Hip Arthroplasty following an Ipsilateral above Knee Amputation

Abstract

Total hip arthroplasty in patients with previous above knee amputations is rare. We present a unique case where the patient had only 130 mm of proximal femur remaining following a previous traumatic above knee amputation. The short segment of femur meaning a conventional femoral stem could not be used. We describe the technique of total hip arthoplasty for this patient using a mini hip prosthesis and report a successful clinical and radiological outcome at 2 years post-op.

Total Hip Arthroplasty After Lower Extremity Amputation

“…There are 29 case reports and small case series that suggest clinical and functional improvement with THA after an ipsilateral lower extremity amputation. [8][9][10][11][12][13][14][15][16][17] In the current series, mean HHS improved from 25.4 to 78.6 after THA in ipsilateral lower extremity amputees (P<.001). Four (22.2%) major postoperative complications occurred with THA after an ipsilateral lower extremity amputation.…”

“…Only 29 cases have been published about THA after an ipsilateral lower extremity amputation, with varied follow-up, reporting of clinical outcomes, and complications. [8][9][10][11][12][13][14][15][16][17] In addition, no published case reports or clinical data exist regarding the performance of THA after a contralateral lower extremity amputation. The authors present the first retrospective series of THA after contralateral lower extremity amputation and the largest retrospective series of THA after ipsilateral lower extremity amputation.…”

Assessment of Strength & Velocity Parameters of Hip Joint Muscles in Rehabilitation of a Patient with Lower Limb Amelia. Case Study

“…Nie równo wa ga lub spa dek ge ne ro wa nych war to ści mo mentów si ły po mię dzy gru pa mi mię śnio wy mi ki ku ta podpo ro we go mo gą przy czy niać się do po wsta wa nia me cha ni zmów pro wa dzą cych do za bu rze nia wzor ca cho du i pod wy ższe nia wy dat ku ener ge tycz ne go chodu, pro wa dzić do ura zów, a ta kże być przy czy ną zabu rzeń rów no wa gi [4][5][6][7]. Istot nym wy da je się być rów nież dą że nie do sy me trii si ły mię śni koń czy ny zdro wej i z ubyt kiem, gdyż znacz na asy me tria si ły mo że pro wa dzić do zmian zwy rod nie nio wych stawów bio dro wych [8,9]. W do stęp nych pu bli ka cjach wie le miej sca po świę co ne by ło za gad nie niom pro porcji si ły po szcze gól nych grup mię śnio wych w przy padkach am pu ta cji na ró żnych po zio mach, zmian zwy rodnie nio wych, uszko dze niu ACL czy oty ło ści [4,7,[10][11][12][13][14][15].…”

“…Berg mann po da je, że podczas cho du z pręd ko ścią 4 km/h staw bio dro wy obcią ża ny jest si łą sta no wią cą 238% ma sy cia ła i wartość ta ro śnie do 251% pod czas cho dze nia po schodach [18]. Ro la mię śni sta je się w tym świe tle niezwy kle istot na, a dłu go trwa ła dys pro por cja mię dzy koń czy na mi mo że w kon se kwen cji pro wa dzić do przy spie sze nia wy stę po wa nia zmian zwy rod nie niowo -wy twór czych i ko niecz no ści en do pro te zopla styki sta wu bio dro we go, choć są to przy pad ki rzad kie [8,9]. Dla te go też istot nym sta je się uspraw nia nie pacjen tów w kie run ku zmniej sze nia ró żnic mię dzy kończy ną spraw ną w po rów na niu do koń czy ny z ubytkiem.…”

“…The imbalance or reduction in muscle peak torque values between muscle groups of the supporting stump may contribute to the development of mechanisms disturb ing the gait pattern and increasing gait energy expenditure, leading to injuries, and also be responsible for equilibrium disorders [4][5][6][7]. It also ap pears to be importance to work towards ensuring symmetry of muscle strength between the healthy and reduced limb, because substantial strength asym metry may lead to hip osteoarthritis [8,9]. Available studies extensively discuss the issue of peak torque ratio between individual muscle groups in patients with amputations at various levels, degenerative chan ges, ACL injuries or obesity [4,7,[10][11][12][13][14][15].…”