Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults

Abstract

Topical NSAIDs provided good levels of pain relief in acute conditions such as sprains, strains and overuse injuries, probably similar to that provided by oral NSAIDs. Gel formulations of diclofenac (as Emugel®), ibuprofen, and ketoprofen, and some diclofenac patches, provided the best effects. Adverse events were usually minimal.Since the last version of this review, the new included studies have provided additional information. In particular, information on topical diclofenac is greatly expanded. The present review supports the previous review in concluding that topical NSAIDs are effective in providing pain relief, and goes further to demonstrate that certain formulations, mainly gel formulations of diclofenac, ibuprofen, and ketoprofen, provide the best results. Large amounts of unpublished data have been identified, and this could influence results in updates of this review.

Topical diclofenac for the treatment of the musculoskeletal diseases

“…Результаты серии РКИ и данные метаанализов про-демонстрировали высокую эффективность и хорошую переносимость Вольтарена Эмульгеля при лечении как острой, так и хронической боли [52,[56][57][58].…”

Consensus Recommendations for Managing Osteoarthritic Pain with Topical NSAIDs in Asia-Pacific

“…Prostaglandins mediate various physiological functions such as maintenance of the gastric mucosal barrier, regulation of renal blood flow and endothelial tone, and play an important role in inflammatory and nociceptive processes [25]. Cyclo-oxygenase inhibition leads to a reduction in pain, fever, platelet aggregation and the inflammatory response [26].…”

“…In the treatment of acute musculoskeletal pain (e.g., sprains, strains and overuse injuries) in adults, topical NSAIDs were found to provide significantly higher rates of clinical success (more patients with ≥50% pain reduction) than topical placebo during short-term use (∼7 days), with an efficacy comparable to that of oral NSAIDs [25]. The best effects (NNT <4) were seen with diclofenac gel (NNT 1.8), ketoprofen gel (NNT 2.5), diclofenac plasters (NNT 3.2) and ibuprofen gel (NNT 3.9).…”

Efficacy of Local Nsaids Therapy With Osteoarthritis Different Localization

“…В базе данных Кокрановской библиотеки [30] пред-ставлен систематический обзор по оценке клинической эффективности и безопасности местного применения НПВП при острой скелетно-мышечной боли. Для анализа было отобрано 61 рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в которых мест-ная терапия НПВП (гель, спрей, крем) назначалась при острых болевых синдромах (растяжение, вывих, спортив-ная травма).…”

“…В 2 исследованиях (n = 314) получены убеди-тельные доказательства того, что у диклофенака Эмульгель имеется самый низкий показатель «числа больных, кото-рых необходимо пролечить для достижения благоприят-ного исхода» (Numbers Needed to Treat; NNT), который равен 1,8 (при условии снижения интенсивности боли не менее чем на 50%) в сравнении с таковым у кетопрофена (2,5) и ибупрофена (3,9). Авторами сделан вывод, что мест-ное назначение НПВП обладает высокой клинической эффективностью в отношении острых болевых синдро-мов, схожей с таковым при пероральном применении НПВП [30]. При использовании геля диклофенак Эмульгель отмечены минимальные нежелательные явления.…”