Topical Anesthetic Abuse

Toxic keratopathy secondary to topical anesthetic and its management

“…Diğer yandan salgıladığı büyü-me faktörlerinin etkisi ile korneada reepitelizasyonu artıran, [6] enflamatuvar hücrelerin apoptotik ölümü-nü uyarırken, epitelyal hücrelerin apoptotik ölümünü önleyen, [7] sahip olduğu kimyasal mediatörlerin etkisi ile yara iyileşmesine katkı sağlayan [8] amniyon membranı, bu özellikleri ile topikal anesteziklerin yol açtığı Toksik keratopatiler epitel defektinin yanı sıra halka şeklinde stromal infiltrasyonlarla karakterizedir, ancak topikal anestezik keratopatisi, halkasal stromal infiltrasyon bulgusu ile Acanthamoeba ve Herpes simplex keratitlerini taklit edebilir. [9] Bu nedenle halkasal stromal infiltrasyonla birlikte görülen keratitlerde topikal anesteziklerin yol açtığı toksik keratopatiler düşü-nülmelidir. [9][10][11] Toksik keratopatide stromada görülen halkasal infiltrasyonun nedeni, topikal anestezikler ile hasarlanan epitelden salınan antijenlerin immunolojik reaksiyonlarıdır.…”

“…[9] Bu nedenle halkasal stromal infiltrasyonla birlikte görülen keratitlerde topikal anesteziklerin yol açtığı toksik keratopatiler düşü-nülmelidir. [9][10][11] Toksik keratopatide stromada görülen halkasal infiltrasyonun nedeni, topikal anestezikler ile hasarlanan epitelden salınan antijenlerin immunolojik reaksiyonlarıdır. [9] Topikal anestezik ajanlara karşı oluşan bu hipersensitivite reaksiyonu, koruyucu madde içeren damlalar ile de olabilir.…”

“…[9][10][11] Toksik keratopatide stromada görülen halkasal infiltrasyonun nedeni, topikal anestezikler ile hasarlanan epitelden salınan antijenlerin immunolojik reaksiyonlarıdır. [9] Topikal anestezik ajanlara karşı oluşan bu hipersensitivite reaksiyonu, koruyucu madde içeren damlalar ile de olabilir. Bu nedenle topikal anesteziklere bağlı keratopatide koruyucu madde içeren damlaların kullanılması iyileşme sürecini olumsuz etkiler.…”

“…Bu nedenle topikal anesteziklere bağlı keratopatide koruyucu madde içeren damlaların kullanılması iyileşme sürecini olumsuz etkiler. [3,9,12] Biz de kliniğimize başvuran hastaların tedavisini bu faktörü göz önüne alarak düzenledik.…”

Ação do anestésico tópico diluído e da mitomicina sobre a sintomatologia e re-epitelização corneana no pós-operatório da ceratectomia fotorrefrativa

“…The anaesthetic proxymetacaine causes less corneal toxicity than tetracaine, but chronic and repeated use has also been associated with severe corneal complications (5)(6)(7) .…”