Профілактика та лікування ранових ускладнень при алопластиці складних дефектів черевної стінки
ВДНЗ «Українська медична стоматологічна академія», м. ПолтаваКлючові слова: профілактика, лікування, черевна стінка, післяопераційні ускладнення.Однією з найважливіших причин, що зумовлює незадовільний результат алопластики складних дефектів черевної стінки (СДЧС), є розвиток ранових ускладнень (РУ), частота яких становить від 7,9 до 49,2%.Мета роботи -визначити заходи профілактики та лікування ранових ускладнень при алопластиці складних дефектів черевної стінки. Матеріали та методи. У хірургічній клініці Першої міської клінічної лікарні Полтави у 2005-2015 рр. прооперовано 360 хворих із СДЧС. Жінок було 309 (85,8%), чоловіків -51 (14,2%). Середній вік -61 рік. Планово оперовано 294 (81,7%) хворих, екстрено -47 (13,0%), відтермінований характер операцій -19 (5,3%) пацієнтів.Результати. У хворих із СДЧС значну увагу приділяли заходам профілактики РУ, що були поділені на декілька етапів: до, під час і після операції. Використання розробленої методики дало можливість досягти не тільки надійного закриття дефекту черевної стінки, але й зменшити кількість РУ в пацієнтів із СДЧС, що мають підвищений ризик їх розвитку: серома діагностована у 9 (2,5%) хворих, гематома -у 2 (0,6%), підшкірний серозний інфільтрат -у 5 (1,4%), нагноєння рани -у 2 (0,7%), мешома -у 1 (0,3%), абсцес черевної стінки -у 1 (0,3%), лігатурна нориця -у 3 (0,8%). Рецидив діагностований у 6 (1,7%) хворих. Перебування хворих у клініці було в межах 10,2±3,4 доби.Висновки. Використання запропонованих профілактично-лікувальних принципів на всіх етапах лікування пацієнтів із СДЧС, індивідуальний підхід дає змогу зменшити кількість післяопераційних РУ до 6,4%, значно поліпшити результати хірургічного лікування цієї категорії хворих.
Профилактика и лечение раневых осложнений при аллопластике сложных дефектов брюшной стенки
Р. Б. ЛысенкоОдной из важнейших причин, вызывающих неудовлетворительный результат аллопластики сложных дефектов брюшной стенки (СДБС), является развитие раневых осложнений (РО), частота которых составляет от 7,9 до 49,2%.Цель работы -определить меры профилактики и лечения раневых осложнений при аллопластике сложных дефектов брюшной стенки. Результаты. У больных с СДБС значительное внимание уделялось мерам профилактики РО, которые были распределены на не-сколько этапов: до, во время и после операции. Использование разработанной методики позволило достичь не только надёжного закрытия дефекта брюшной стенки, но и уменьшить количество РО у пациентов с СДБС, имеющих повышенный риск их развития: серома диагностирована у 9 (2,5%) больных, гематома -у 2 (0,6 %), подкожный серозный инфильтрат -у 5 (1,4%), нагноение раны -у 2 (0,7%), мешома -у 1 (0,3%), абсцесс брюшной стенки -у 1 (0,3%), лигатурные свищи -у 3 (0,8%). Рецидив диагностирован у 6 (1,7%) больных. Средний койко-день составил 10,2±3,4 суток.Выводы. Использование предложенных лечебно-профилактических принципов на всех этапах лечения пациентов с СДБС, индиви-дуальный подход позволяют уменьшить ...