RESUMENObjetivo: Estimar la probabilidad de recurrencia en pacientes con cĂĄncer de lengua segĂșn la edad, el estado ganglionar patolĂłgico y el tipo de tratamiento de los pacientes considerando la muerte antes de la recurrencia como evento competitivo. Material y mĂ©todos: Serie de casos retrospectiva de 290 pacientes con cĂĄncer de lengua, con tratamiento en el INEN, entre los años 1977 y 2000. Se excluyeron del estudio 29 pacientes tratados solo con radioterapia. De los 261 pacientes, 31 solo tuvieron tratamiento del tumor primario. Resultados: La recurrencia fue 36,8%, la recurrencia local fue la mĂĄs frecuente. La incidencia acumulada de la recurrencia a los 5 años, con el mĂ©todo de Kaplan Meier, se estimĂł en 44,7%, y segĂșn el anĂĄlisis de riesgos competitivos en 42,4%. En el anĂĄlisis univariado considerando riesgos competitivos, las incidencias acumuladas fueron: 56,8 y 38,9% en pacientes menores o iguales que 45 y mayores que 45 años respectivamente (p = 0,1556), 29,4% y 50,5% en pacientes con ganglios patolĂłgicos negativos y positivos, respectivamente (p = 0,0002), y 37,5% en pacientes con cirugĂa, y 47,4% con radioterapia (p = 0,03). En el anĂĄlisis multivariado, con regresiĂłn de riesgos competitivos, no se encontrĂł diferencia entre los tipos de tratamiento sobre la recurrencia (RR = 1,146, p = 0,620). Conclusiones: La pequeña diferencia entre los resultados del mĂ©todo Kaplan Meier y el que toma en cuenta eventos competitivos se debe a la baja tasa del evento competitivo, mĂĄs aĂșn por que se trata de muerte no relacionada con la enfermedad. La tasa de recurrencia fue similar al reportado en la literatura. SĂłlo se encontrĂł diferencia significativa en la tasa de recurrencia en el grupo con compromiso ganglionar positivo. Aunque la comparaciĂłn con los mĂ©todos estĂĄndar, Kaplan Meier y RegresiĂłn de Cox, muestra resultados similares se deben tener en cuenta los eventos competitivos. (Rev Med Hered 2008;19: 145-151).PALABRAS CLAVE: Riesgos competitivos, cĂĄncer, lengua, recurrencia.
SUMMARY
Objective:To estimate the probability of recurrence of tongue cancer, according age, stage pathological of lymph node and treatment type, considering death before recurrence as competing event. Materials and methods: Retrospective cases series study of 290 patients with tongue cancer, who were treated at INEN between 1977 and 2000. Twenty-nine patients who were treated only with radiotherapy were excluded. Of the remaining 261 patients, 31 were treated only at the primary tumor site. Results: Recurrence was 36.8%, local recurrence was most frequent. Five year cumulative incidence of recurrence,