Tissue engineering for cutaneous wounds: an overview of current standards and possibilities

Abstract

Zusammenfassung Grundlagen: Die Haut stellt das grö ßte Organ des Menschen dar, wobei sie aus mehreren Schichten aufgebaut ist und den Schichten jeweils spezifische Aufgaben zuzuschreiben sind. Die Haut spielt eine entscheidende Rolle den Kö rper gegenü ber der Umwelt zu schü tzen. Ein teilweiser Verlust dieser Schutzhü lle durch Verletzung oder Krankheit kann zu schwerem physiologischem Ungleichgewicht und schließlich zu wesentlichen kö rperlichen Einschrä nkungen oder sogar zum Tod fü hren.Methodik: Dieser Artikel dient als Ü berblick ü ber den derzeitigen Wissenstand zum Thema ,,Tissue Engineering'' bei Wunden.Ergebnisse: Die hä ufigsten Ursachen fü r schwere Hautschä digungen sind thermale Verletzungen. Andere Ursachen fü r Schä digungen der Haut sind Verletzungen und chronische Ulzeration infolge Diabetes mellitus, Druckeinwirkung und Venenstauung. Wä hrend der letzten drei Jahrzehnte wurden bei der Untersuchung der zellulä ren und molekularen Prozesse bei der akuten Wundheilung und der Pathobiologie von chronischen Wunden enorme Fortschritte erzielt.Schlussfolgerungen: Dieser verbesserte Wissensstand fü hrte zu Innovationen bei der Wundbehandlung, die eine raschere Abheilung von chronischen und akuten Wunden ermö glichten bzw. zu einem besseren funktionellen und ä sthetischen Ergebnis fü hrten. Der Einsatz von Haut bzw. Hautersatzmaterialien hat die Behandlungsmö glichkeiten fü r komplizierte Wunden deutlich erhö ht.Schlü sselwö rter: Epidermaler Ersatz, dermaler Ersatz, Hautersatz, Keratinozyten. Summary. Background:The skin is the largest organ system in humans, consisting of various distinctive layers, each stratum with a specific purpose. Consequently, our skin incorporates the most essential function, which is to protect our body. Loss of skin integrity because of injury or illness may acutely result in a substantial physiologic imbalance and ultimately in a disability with long-term morbidity or even death.Methods: This article is an overview of current state-ofthe-art concepts and possibilities in the treatment of cutaneous wounds by the use of tissue engineering.Results: The most common cause of significant skin loss is thermal injury. Other causes of skin loss include trauma and chronic ulcerations secondary to diabetes mellitus, pressure, and venous stasis. Over the past three decades, extraordinary advances have been made in our understanding of the cellular and molecular processes involved in acute wound healing and in the pathobiology of chronic wounds.Conclusions: This knowledge has led to wound care innovations that have facilitated more rapid closure of chronic and acute wounds, better functional and aesthetic outcome. The use of tissue-engineered skin replacements has upgraded the therapeutic possibilities for recalcitrant wounds and for wounds that are not suitable for primary closure.

Treatment of a forearm cut wound using localised hyperbaric oxygen therapy – a case report

“…W dotychczasowej praktyce medycznej wiedza ta jest często niepełna bądź występują ograniczenia wynika-In current medical practice, this knowledge is often incomplete or limited due to the lack or high cost of appropriate equipment, hence routine therapeutic procedures are most often used. The obtained therapeutic outcome of the presented case and numerous scientific reports [4,6,7,9,15] indicate that hyperbaric oxygen therapy has a strong biostimulating effect and may be an effective method to support conventional wound treatment, especially since the device used in this method is relatively inexpensive and easy to operate. This method is well tolerated by patients and does not cause adverse side effects [16].…”

“…Niektóre z różnych przyczyn nie goją się prawidłowo, pogarszając jakość życia pacjenta. Ponadto miejscowy ubytek tkanek z towarzyszącą rozległą martwicą może być przyczyną bardzo wielu groź-nych dla życia powikłań i wywierać istotny, negatywny wpływ na całe późniejsze życie pacjenta [3,4]. Gojenie się rany jest złożonym i dynamicznym procesem naprawy tkanek po przebytym urazie.…”

“…jące z braku odpowiedniej aparatury lub jej wysokich kosztów, stąd zwykle przeważa stosowanie rutynowych procedur terapeutycznych. Uzyskane wyniki leczenia przedstawionego przypadku, a także liczne doniesienia naukowe [4,6,7,9,15] wskazują, że hiperbaryczna terapia tlenowa wykazuje silne działanie biostymulacyjne i może stanowić efektywną metodę wspomagającą klasyczne leczenie ran, zwłaszcza, że urządzenie stosowane w tej metodzie jest relatywnie tanie i proste w obsłudze. Metoda ta jest dobrze tolerowana przez pacjentów i nie powoduje niekorzystnych działań ubocznych [16].…”

“…However, some wounds, for various reasons, do not heal properly, reducing the quality of life of the patient. In addition, local tissue loss associated with extensive necrosis can cause many lifethreatening complications and have a significant negative impact on the whole future life of the patient [3,4]. Wound healing is a complex and dynamic process of tissue repair following a traumatic event.…”

Fast and safe fabrication of a free-standing chitosan/alginate nanomembrane to promote stem cell delivery and wound healing

“…27,28 Skin tissue engineering technology plays a significant role under these circumstances. 29 Engineered skin structural and functional tissue is formed via the creation of biomimetic scaffolds as an ECM to facilitate cell adhesion, migration, proliferation, and differentiation, which ultimately achieves skin reconstruction. 30,31 This article shows that significantly higher survival and proliferation of the GFPBMSCs are achieved when the nanomembrane is applied on …”