Tiroidectomía por cáncer: Abordaje trans-disciplinario como factor fundamental para optimizar la calidad de atención en Honduras

Factores de riesgo, predictores y tratamiento de hipocalcemia en pacientes sometidos a tiroidectomía

“…La adición de una linfadenectomía del compartimento central aumenta este riesgo entre 1 y 15%. 10,11…”

“…Además, la preservación de paratiroides durante la cirugía para la enfermedad de Graves puede ser un desafío técnico dado el aumento de la vascularización de la glándula, por lo que la cirugía de tiroides en el contexto de enfermedad de Graves constituye factor de riesgo para hipocalcemia. 5,11,23,26,29 En un estudio realizado de forma retrospectiva en el Hospital Escuela, en el que se incluyeron 218 pacientes que fueron sometidos a tiroidectomía total por cáncer de tiroides desde 2013 al 2017, los valores de calcio sérico y calcio corregido (8.44 y 8.97 mg/dL respectivamente) preoperatorio resultaron predictores estadísticamente significativos asociados a hipocalcemia postoperatoria. 8…”

“…La hipocalcemia postquirúrgica es la principal complicación asociada a dichos procedimientos, lo que agrega morbilidad y consecuentemente aumento en los gastos hospitalarios a un sistema de salud ya fracturado, es de vital importancia velar porque el paciente que será sometido a cirugía tiroidea cuente con requisitos indispensables previo a la realización del procedimiento, así como la identificación temprana y tratamiento oportuno de los pacientes que desarrollen dicha complicación. Un costo razonable y eficiente día -paciente en las instituciones hospitalarias es de 269.81 dólares (6,650 lps), en Honduras nuestro sistema de salud cuenta con alta demanda, siendo el Hospital Escuela el principal centro de referencia para el abordaje quirúrgico de patología tiroidea, realizando en promedio 60 -100 cirugías anuales, el abordaje transdiciplinario descrito por Esquivel-David en la revisión en 2020, 11 así como tomar las mediciones bioquímicas, seguimiento oportuno, ha permitido tener éxito en el abordaje de éstos pacientes, así como la disminución de morbilidad, tiempo hospitalario y por tanto optimización de recursos en nuestros hospitales.…”