Tinnitus und beeinflussende Komorbiditäten

Abstract

ZusammenfassungZahlreiche Studien zeigen, dass Beeinträchtigungen bei chronischem Tinnitus eng mit psychosomatischen und anderen Begleiterscheinungen verwoben sind. In dieser Übersicht werden einige Arbeiten zu diesem Thema zusammengefasst und eingeordnet. Neben einer möglichen Hörminderung sind individuelle Wechselwirkungen aus medizinischen und psychosozialen Belastungsfaktoren sowie Ressourcen von zentraler Bedeutung. Tinnitusbelastung spiegelt eine große Anzahl interkorrelierter, psychosomatischer Einflussfaktoren wider – wie z. B. Persönlichkeitseigenschaften, Stressreaktivität sowie Depressions-, oder Angsterleben, die mit kognitiven Einschränkungen einhergehen können und im Rahmen eines Vulnerabilität-Stress-Reaktion Modells konzeptualisiert werden sollten. Des Weiteren können übergeordnete Faktoren wie Alter, Geschlecht oder Bildungsstand die Vulnerabilität für Belastungserleben erhöhen. Diagnostik und Therapie des chronischen Tinnitus müssen somit individualisiert, multidimensional und interdisziplinär erfolgen. Multimodale psychosomatische Therapieansätze zielen darauf ab, individuell konstellierte medizinische und audiologische Einflussfaktoren sowie psychologische Erlebensaspekte zu adressieren und die Lebensqualität Betroffener nachhaltig zu erhöhen. Ein Counselling im Erstkontakt ist für Diagnostik und Therapie ebenfalls unabdingbar.

Cognitive Screening and Hearing Assessment in Patients With Chronic Tinnitus

“…We found a negative correlation between MoCA scores and THI scores in both groups. These results confirm that the prefrontal region governs cognitive functions [ 9 , 38 ], and frontal neural dysfunction may hinder tinnitus habituation and trigger emotional distress linked to the limbic system [ 39 ]. Moreover, patients with chronic tinnitus exhibited difficulties in attention and memory tests.…”

“…Moreover, patients with chronic tinnitus exhibited difficulties in attention and memory tests. According to the cognitive-perceptual load theory [ 40 ], the continuous perception of tinnitus may consume perceptual resources such as stimulus discrimination, contributing to an increased cognitive load [ 39 , 40 ]. In this sense.…”

What is the role of the hippocampus and parahippocampal gyrus in the persistence of tinnitus?

“…We begin by considering how the hippocampus would function in the presence of degraded auditory input alone, before focusing on a relationship to the conscious percept of tinnitus. This is important as even though changes in the hippocampus may occur in tinnitus, the high comorbidity of tinnitus with other conditions (summarised in Mazurek et al, 2023 ) means that these other conditions need to be considered as confounds when considering the literature. Given that there are likely changes relating to hearing loss alone, an important note is that many human tinnitus studies have not controlled for hearing loss, which is likely to be a significant confounding factor (Adjamian et al, 2014 ), and even when they do account for hearing loss, this is done with varying levels of control.…”

Editorial

“…Chronic tinnitus is often not a disease in its own right, but is accompanied by relevant psychosomatic phenomena. Birgit Mazurek from Berlin and co-authors point out that it is therefore important to treat not only the tinnitus, but also these accompanying symptoms, if one wants to help the affected person effectively 4 . Back to the cortex: A cortical network disorder can also be detected in tinnitus, as Christian Dobel from Jena and co-authors report 5 .…”

“…Chronischer Tinnitus ist häufig keine allein stehende Erkrankung, sondern geht mit relevanten, v. a. psychosomatischen Erscheinungen einher. Birgit Mazurek aus Berlin und Koautoren weisen darauf hin, dass es deshalb wichtig ist, nicht nur den Tinnitus, sondern auch diese Begleiterscheinungen zu behandeln, wenn man dem Betroffenen wirkungsvoll helfen möchte [4]. Zurück zum Kortex: Auch beim Tinnitus ist eine kortikale Netzwerkstörung nachzuweisen, so weiß Christian Dobel aus Jena mit Koautoren zu berichten [5].…”