Tinjauan Literatur :PERBANDINGAN qSOFA DAN SIRS DALAM MENGIDENTIFIKASI PASIEN DENGAN SEPSIS DAN MEMPREDIKSI MORTALITASNYA: REVIEW ARTIKEL

Abstract

AbstrakSepsis merupakan penyebab utama kondisi sakit kritis dan mortalitas di dunia. Kondisi sepsis membutuhkan identifikasi segera karena penundaan identifikasi sepsis dapat berakibat pada peningkatan angka mortalitas pasien. Review artikel ini bertujuan untuk menganalisis perbandingan qSOFA dan SIRS dalam mengidentifikasi pasien dengan sepsis dan memprediksi mortalitasnya. Artikel didapatkan melalui pencarian menggunakan online database yaitu PubMed dengan menggunakan kata kunci qSOFA, SIRS, sepsis. Hasil pencarian mengidentifikasi hasil yang relevan dengan kata kunci sejumlah 35 artikel, kemudian dipilih 9 artikel untuk dikaji. Hasilnya terdapat satu studi pada 886 pasien yang menyatakan bahwa qSOFA dan SIRS belum optimal dalam mengidentifikasi sepsis. Terdapat dua studi dengan jumlah total 3.542 pasien yang menyatakan bahwa kriteria SIRS lebih baik dalam mengidentifikasi sepsis dan memprediksi mortalitas pasien. Selanjutnya, terdapat enam studi dengan jumlah total 167.172 pasien yang menyatakan keunggulan qSOFA dibandingkan dengan SIRS dalam mengidentifikasi sepsis dan memprediksi mortalitas pasien. Skor qSOFA lebih unggul dari kriteria SIRS dalam mengidentifikasi pasien sepsis dengan disfungsi organ yang berisiko tinggi mengalami kematian, sedangkan kriteria SIRS lebih unggul dari skor qSOFA dalam mengidentifikasi pasien sepsis yang belum mengalami disfungsi organ dan berisiko rendah mengalami kematian. AbstractSepsis is a leading cause of critical illness and mortality in the world. Sepsis condition requires early identification because late identification of sepsis may lead to an increase in patient mortality. The purpose of this article review was to compare the ability of qSOFA and SIRS for identifying patients with sepsis and predicting its mortalities. Studies reporting on qSOFA and SIRS were searched using PubMed by using keywords qSOFA, SIRS, sepsis. The search results identified 35 relevant articles, then 9 articles were selected for review. The results showed one study with 886 patients reported that both of qSOFA and SIRS were not optimal in identifying sepsis. Two studies with a total of 3.542 patients reported that SIRS criteria were better in identifying sepsis and predicting mortality. Six studies with a total of 167.172 patients reported the superiority of qSOFA compared to SIRS in identifying sepsis and predicting mortality. The qSOFA score is superior compared to SIRS criteria in identifying sepsis patients with organ dysfunction who were at high risk of mortality, while the SIRS criteria are superior compared to qSOFA score in identifying sepsis patients without organ dysfunction who were at low risk of mortality.

Uji Diagnostik dengan Menggunakan Kriteria qSOFA dalam Mendiagnosis Awal Pasien Sepsis di Rumah Sakit Umum Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara

“…(Rawis, 2019) Pada praktiknya, penilaian sepsis dengan skor SOFA membutuhkan pemeriksaan laboratorium, dan kriteria tersebut jarang digunakan di luar ruang rawat intensif. Mempertimbangkan hal tersebut, The Sepsis-3 Task Force memperkenalkan alat identifikasi yang lebih sederhana yaitu The Quick Sequential Organ Failure Assessment atau qSOFA (Sari, 2019).…”

“…Skor qSOFA umumnya digunakan untuk menilai keberadaan disfungsi organ agar dapat memulai atau meningkatkan terapi yang memadai pada pasien dibandingkan untuk memprediksi mortalitas (Jiang dkk., 2018) (Sari, 2019).…”

“…Nilai sensitivitas qSOFA yang rendah dapat berarti pasien yang sebenarnya berisiko tinggi untuk mengalami perburukan atau kematian dapat tidak teridentifikasi dengan tepat (Sari, 2019) Oleh karena itu qSOFA dapat digunakan sebagai pertimbangan untuk dilakukannya pemeriksaan lebih lanjut terhadap kondisi disfungsi organ pada pasien yang terinfeksi, memulai meningkatkan terapi yang sesuai, dan sebagai pertimbangan untuk merujuk pasien ke ruang rawat intensif (Sari, 2019).…”