Tinjauan Analisis Kuantitatif Review Identifikasi Pada Ringkasan Masuk Keluar Berkas Rekam Medis Operasi Caesar Di Rumah Sakit Bhayangkara Mataram

Halid, Musparlin; yam, Mar

doi:10.33560/.v4i2.138

Cited by 5 publications

(5 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Penelitian yang dilakukan oleh Musparlin Halid dan Maryam tahun 2016 dengan judul Tinjauan Analisis Kuantitatif Review Identifikasi pada Ringkasan Masuk Keluar Berkas Rekam Medis Operasi Caesar di Rumah Sakit Bhayangkara Mataram didapatkan bahwa ketidaklengkapan identitas pasien khususnya pada ringkasan masuk dan keluar adalah disebabkan karena kurang telitinya petugas (perawat) dalam mengisi identitas pasien. Kelengkapan 100% menunjukkan bahwa analisis kualitatif telah dilakukan secara rutin di RSUD Sleman sehingga seluruh formulir rekam medis terisi dengan lengkap [18].…”

Section: Kelengkapan Identitas Pasienunclassified

Audit Rekam Medis dalam Upaya Peningkatan Kualitas Pengisian Rekam Medis di RSUD Sleman

Sugeng,

Dian Herawati,

Salim

2024

JIPIKI

View full text Add to dashboard Cite

A hospital is a health service institution that provides complete individual health services for inpatient, outpatient, and emergency care. Hospitals as health service providers are required to maintain medical records. The administration of medical records for each hospital refers to the Regulation of the Minister of Health of the Republic of Indonesia. A medical record audit is needed to determine the completeness of data in medical records both in quantity and quality. The purpose of this study was to determine the medical record audit at RSUD Sleman. The type of research used is analytic observational with a cross-sectional study design. This research was conducted at RSUD Sleman, Special Region of Yogyakarta. The research was done from April to October 2022, during a period of 7 months. Simple random sampling was used to collect data from 94 medical records. The audit of 94 samples of medical records resulted in the following findings: completeness, patient identity 100%, professional identity in providing care 99.01%, date and time 70.21%, initial assessment 90.42%, subjective examination 98.84%, objective examination 66.01%, management plan 91.49%, clinical pathology examination 58.51%, radiological examination 75.53%, primary diagnosis 100%, secondary diagnosis 100%, and general agreement 100%. The lowest percentage of 58.51% was obtained for incomplete data.

show abstract

Section: Kelengkapan Identitas Pasienunclassified

Audit Rekam Medis dalam Upaya Peningkatan Kualitas Pengisian Rekam Medis di RSUD Sleman

Sugeng,

Dian Herawati,

Salim

2024

JIPIKI

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Rumah sakit melakukan beberapa jenis pelayanan diantaranya pelayanan medis, pelayanan penunjang medis, pelayanan perawatan, pelayanan rehabilitas, pencegahan dan peningkatan Kesehatan [1], sebagai tempat pendidikan dan atau pelatihan medis dan sebagai tempat penelitian dan pengembangan ilmu dan teknologi di bidang kesehatan serta untuk menghindari resiko dan gangguan kesehatan [2], sehingga perlu adanya penyelenggaraan kesehatan lingkungan rumah sakit sesuai dengan persyaratan Kesehatan [3]. Di era globalisasi, sistem informasi dengan dukungan teknologi merupakan salah satu sistem yang besar peranya dalam kesuksesan oraganisasi.…”

Section: Pendahuluanunclassified

Faktor Kesuksesan SIM-RS Berdasarkan Teori DeLone and McLean di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Mataram

Permana

Halid

Hasanah

et al. 2023

j-remi

View full text Add to dashboard Cite

Sistem informasi dengan dukungan teknologi merupakan salah satu sistem yang besar perannya dalam kesuksesan oraganisasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran faktor kesuksesan sistem informasi manajemen (SIM-RS) di Instalasi rekam medis berdasarkan teori DeLone and McLean yang terdiri dari enam variabel yaitu system quality, information quality, service quality, use, user satisfaction dan benefit. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Mataram dengan sampel 48 orang petugas rekam medis yang menggunakan SIM-RS. Hasil yang diperoleh dari penelitian ini menurut variabel system quality bahwa sebanyak 48% petugas rekam medis menyatakan SIM-RS berkualitas. Variabel information quality sebanyak 54% responden menyatakan SIM-RS berkualitas. Variabel service quality sebanyak 79% responden menyatakan puas dengan SIM-RS. Variabel use sebanyak 43% responden menyatakan SIM-RS sering digunakan. Variabel user satisfaction sebanyak 94% responden menyatakan SIM-RS berkualitas. Variabel benefit, sebanyak 56% responden menyatakan SIM-RS bermanfaat.

show abstract

“…Beberapa catatan yang harus dimuat dalam dokumen rekam medis terkait identitas pasien yang datang berkunjung ke rumah sakit setidaknya meliputi identitas pasien, hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, pemberian obat, serta unsur tindakan atau pelayanan dasar lainnya yang diberikan kepada pasien. Rekam medis disebut lengkap apabila setiap tindakan konsultasi yang dilakukan terhadap pasien selambatlambatnya dalam waktu 1x24 jam harus ditulis dalam lembaran rekam medis, semua pencatatan harus ditanda tangani oleh dokter/tenaga kesehatan lainnya sesuai dengan kewenangan klinis dan ditulis nama terangnya serta diberi tanggal [7].…”

Section: Tingkat Kelengkapan Isi Dokumen Rekam Medik Selama 24 Jam Se...unclassified

Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis

Fahrunisa

Halid

Ikhwan

2023

j-remi

View full text Add to dashboard Cite

Standar Pelayanan Minimal (SPM) adalah ketentuan tentang jenis dan bentuk pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib daerah yang berhak di peroleh setiap warga negara secara minimal, dan salah satu jenis yang di atur adalah pelayanan di bagian rekam medis. Terdapat 4 indikator penilaian yang dinilai dalam pelayanan di bagian rekam medis yaitu kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan, kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas, waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan, dan waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat inap. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Provinsi NTB. Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui gambaran SMP rekam medis di RSUD Provinsi NTB. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif. Sampel pada penelitian ini berjumlah 87 berkas rekam medis dari masing-masing indikator rekam medis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelayanan di bagian rekam medis RSUD Provinsi NTB belum sesuai dengan SPM. Dengan rincian kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan yang tidak terisi lengkap yaitu identitas pasien 0%, tindakan dan hasil pemeriksaan 0%, paraf dokter/perawat 62%. Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas yang tidak terisi lengkap yaitu identitas pasien 0%, pemberian informasi 76%, jenis informasi 76%, tanda tangan dokter 76%, serta tanda tangan saksi 1 dan 2 76%. Perlu adanya sosialisasi kepada dokter dan tenaga medis lainnya untuk melengkapi dokumen rekam medis secara lengkap dan benar sehingga dapat memenuhi SPM yang ada

show abstract

Tinjauan Analisis Kuantitatif Review Identifikasi Pada Ringkasan Masuk Keluar Berkas Rekam Medis Operasi Caesar Di Rumah Sakit Bhayangkara Mataram

Cited by 5 publications

References 0 publications

Audit Rekam Medis dalam Upaya Peningkatan Kualitas Pengisian Rekam Medis di RSUD Sleman

Audit Rekam Medis dalam Upaya Peningkatan Kualitas Pengisian Rekam Medis di RSUD Sleman

Faktor Kesuksesan SIM-RS Berdasarkan Teori DeLone and McLean di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Mataram

Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis

Contact Info

Product

Resources

About