Timing of Hip Fracture Surgery in the Elderly

Abstract

The effect of preoperative wait time for surgery is a long-standing subject of debate. Although there is disagreement among clinicians on whether early surgery confers a survival benefit per se, most reports agree that early surgery improves other outcomes such as length of stay, the incidence of pressure sores, and return to independent living. Therefore, it would seem prudent to surgically treat elderly patients with hip fractures within the first 48 hours of admission. However, the current body of evidence is observational in nature and carries the potential for bias inherent in such analyses. Evidence in the form of a large randomized controlled trial may ultimately be required to fully evaluate the impact of surgical timing on patients with fractures of the hip.

Analgesia for positioning of spinal anesthesia in elderly patients with proximal femoral fracture under dexmedetomidine infusioin: Ketamine versus fentanyl

“…Proximal femur fractures are a significant cause of morbidity and mortality for elderly patients [1] and surgery has become the standard treatment in most of these individuals [2]. Separately, the perioperative management of these patients is becoming more complex and increasingly important in the health care system overall [3].…”

Relationship Between Mortality and Timing of Surgery in Elderly Intertrochanteric Hip Fractures

“…Değişik çalışmalarda kalça kırıklarının bir yıllık mortalite oranının %14-36 arasında olduğu bildirilmiştir (2) . Günümüzde kalça kırıklarında cerrahi zamanlaması ve mortalite ilişkisi üzerinde fikir birliği yoktur.…”

“…Ameliyat sonrası komplikasyon oranı yüksektir, rehabilitasyonu zordur ve yaklaşık ameliyattan bir yıl sonraki ölüm oranı %30'dur. Cerrahi yapılmayan hastalarda sonuçlar daha kötüdür; bu yüzden cerrahi birçok kalça kırıklı hastada standart olarak uygulanan tedavi yöntemi haline gelmiştir (2) . Mortalite ve morbiditeyi etkileyen prognostik faktörler ile ilgili birçok çalışma vardır.…”

Morbimortalidad en Pacientes con Diagnóstico de Fractura de Cadera Atendidos en el Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga, 2015

“…El tratamiento tiene como objetivo recuperar el nivel de independencia y deambulación previo, la reducción quirúrgica se acompaña de una alta incidencia de complicaciones y un prolongado periodo de rehabilitación que incrementa si la resolución es tardía; se calcula que la tasa de mortalidad en un 1 año es cercana al 30 % [6,11,15]; sin embargo, sin cirugía los resultados son pobres e incapacitantes por lo que la cirugía se ha convertido en el tratamiento de elección [11,16,17].…”