Time course of exercise capacity in patients recovering from COVID-19-associated pneumonia

Abstract

Objective: High prevalences of muscle weakness and impaired physical performance in hospitalized patients recovering from COVID-19-associated pneumonia have been reported. Our objective was to determine whether the level of exercise capacity after discharge would affect long-term functional outcomes in these patients. Methods: From three to five weeks after discharge from acute care hospitals (T0), patients underwent a six-minute walk test (6MWT) and were divided into two groups according to the distance walked in percentage of predicted values: <75% group and =75% group. At T0 and three months later (T1), patients completed the Short Physical Performance Battery and the Euro Quality of Life Visual Analogue Scale, and pulmonary function and respiratory muscle function were assessed. In addition, a repeat 6MWT was also performed at T1. Results: At T0, 6MWD values and Short Physical Performance Battery scores were lower in the <75% group than in the =75% group. No differences were found in the Euro Quality of Life Visual Analogue Scale scores, pulmonary function variables, respiratory muscle function variables, length of hospital stay, or previous treatment. At T1, both groups improved their exercise capacity, but only the subjects in the <75% group showed significant improvements in dyspnea and lower extremity function. Exercise capacity and functional status values returned to predicted values in all of the patients in both groups. Conclusions: Four weeks after discharge, COVID-19 survivors with exercise limitation showed no significant differences in physiological or clinical characteristics or in perceived health status when compared with patients without exercise limitation. Three months later, those patients recovered their exercise capacity.

Sleep health and the circadian rest-activity pattern four months after COVID-19

“…Demonstrou-se recentemente que uma alta carga de comorbidades está relacionada com sono de baixa qualidade e ansiedade elevada. (39,40) Outra limitação é que usamos medidas subjetivas de diferentes parâmetros de sono. No entanto, a prevalência de transtornos do sono no presente estudo foi alta nos três grupos de pacientes.…”

Qualidade de vida e aspectos funcionais de pacientes pós-Covid-19 submetidos à reabilitação pulmonar

“…Devido ao longo período de internação, inflamação sistêmica, ventilação mecânica e sedação, 30% destes pacientes apresentam a síndrome dos cuidados pós-intensivos (PICS) e sintomas persistentes, os quais comprometem as atividades de vida diária (AVDs), a funcionalidade e a qualidade de vida 3,4,[5][6][7][8][9] .…”

Time course of exercise capacity in patients recovering from COVID-19-associated pneumonia. Authors’ reply

“…Por isso, agradecemos o editorial de Borghi-Silva et al (4) , que mostraram interesse em nosso estudo (5) e fizeram críticas construtivas, com a maioria das quais concordamos. Estávamos e estamos bem cientes das limitações inevitáveis desse (5) e de outros estudos (6) publicados por nosso grupo sobre o tema e não incomodaremos os leitores na tentativa de "defender" nosso trabalho.…”

“…Achamos muito interessante a questão levantada por Borghi-Silva et al (4) sobre a melhor forma de avaliar o desempenho físico, além da medida utilizada em nosso estudo (DTC6). (5) Recentemente, revisamos os tipos de medidas utilizadas para a avaliação do desempenho físico em sobreviventes da COVID-19. (6) Constatamos que uma grande variedade de testes tem sido utilizada, o que dificulta as comparações entre os estudos.…”

“…Outra questão discutida no editorial (4) e em nosso estudo (5) foi a necessidade do acompanhamento rigoroso desses pacientes. Além de apresentarem comprometimento da função pulmonar, eles podem exibir comprometimento do desempenho físico seis meses após a infecção.…”