Tibiotalar Arthrodesis in Posttraumatic Arthritis Using the Tension Band Technique

Mongon, Mauricio Leal Dias; Costa, Kleber Vinicius Garcia; Bittar, Cíntia Kelly; Livani, Bruno

doi:10.1177/1071100713483097

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“…Le traitement d'une telle affection de L'appareil locomoteur a suscité beaucoup de discussion, ainsi deux attitudes s'opposent: le traitement par prothèse qui est devenu plus populaire et qui conserve une mobilité mais avec des reculs encore modestes et le traitement par arthrodèse qui donne de bons résultats avec une grande fiabilité. Celle-ci reste le traitement de choix dans les atteintes articulaires importantes de la cheville afin de lui restituer une indolence parfaite et une bonne stabilité [7]. La première arthrodèse de la cheville a été réalisée en 1879 par Albert qui a réalisé pour la première fois une ankylose chirurgicale de la cheville à laquelle il a donné le nom d'arthrodèse, et depuis environ 40 procédures ouvertes ont été décrites [1, 8].…”

Section: Discussionunclassified

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Arthrodèse de la cheville: technique et résultats: à propos de 10 cas

Idrissi¹,

Mechchat²,

Elayoubi³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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L'arthrodèse de la cheville est le traitement de choix dans les atteintes articulaires importantes de la cheville afin de lui restituer une indolence parfaite et une bonne stabilité. L'objectif de notre travail est d’évaluer les résultats à moyen terme de l'arthrodèse de la cheville pour arthrose post-traumatique à travers L’étude d'une série de dix patients. Nous avons menu une étude rétrospective étalée entre janvier 2009 et juin 2013, portant sur dix cas d'arthrose post-traumatique de la cheville traités par arthrodèse. Selon la technique de Méary, utilisant une voie d'abord antérolatérale de la cheville avec une fixation par deux vis. L’âge moyen au moment du traitement est de 45 ans. La consolidation a été obtenue dans un délai moyen de 10 semaines. Au recul moyen de 30 mois, sur les dix patients 7 se sont estimés satisfaits, 2 moyennement satisfait et un patient non satisfait vu la persistance de douleurs. Le score moyen de L'AOFAS postopératoire est de 69,6. L’étude de notre série, nous a permis de confirmer l'intérêt l'arthrodèse dans le traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville en assurant à la fois indolence et stabilité.

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Section: Discussionunclassified

“…Mognon [7] utilisait une fixation par haubanage le score AOFAS moyen était de 71, 1. Chez Haddad et al [19] qui ont publié les résultats 49 séries de la littérature ce score était de 75,6 et chez Kein et al [20]qui ont utilisé une fixation externe il était à 69,3.…”

Section: Discussionunclassified

Arthrodèse de la cheville: technique et résultats: à propos de 10 cas

Idrissi¹,

Mechchat²,

Elayoubi³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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“…Patients under 18 years old or those with an inadequate remnant hindfoot to allow the Boyd reconstruction (e.g., insufficient soft tissue coverage or no posterior tibial artery pulse) were excluded. 6 One case (case #2) had systemic comorbidities (e.g., hypertension, diabetes, chronic vascular insufficiency) as well as being a smoker. Three men and two women (mean age 39 years; range 21–61 years) were included.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

“…It provides an excellent weight-bearing stump with no need for an artificial limb but its use has been restricted because of the difficulty of securing a successful tibiocalcaneal fusion (high nonunion rates). 5 The aim of the present study was to describe the use of the tension band technique 6 to achieve fusion in the Boyd amputation in six adults and to compare the 6 minute walk test (6 MWT) with the literature.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Boyd Amputation Using the Tension Band Technique

Mongon

Sposito

Nunes

et al. 2011

Strategies in Trauma and Limb Reconstruction

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Background Amputation at the level of the hindfoot results in an equinus deformity from an imbalance of muscle-tendons acting across the ankle. Boyd’s reconstruction for hindfoot amputations is a well-known technique that retains the calcaneus and fuses it with the distal tibia at the ankle mortise. It provides an excellent weight-bearing stump and in most cases does not require an artificial limb but its use has been restricted because of the difficulty in obtaining high union rates in the tibiocalcaneal fusion. Materials and methods Five patients (four unilateral and one bilateral) underwent leg amputations from January 2012 to November 2013 using the Boyd technique for reconstructing the stump and were stabilized with a tension band. The study sample consisted of adult patients who had traumatic reasons for the amputation. Patients under 18 years old with a hindfoot that was inadequate for Boyd reconstruction (i.e., insufficient soft tissue coverage or no posterior tibial artery pulse) were excluded. One (case #2) had systemic comorbidities (e.g., hypertension, diabetes, chronic vascular insufficiency) as well as being a smoker. Three men and two women (mean age 39 years; range 21–61 years) were included. Three patients underwent amputation on the right side, one on the left side, and one bilaterally (case #5). All patients presented with Gustillo and Anderson IIIC open fractures. The mean time from lesion to amputation was 2.25 weeks (range 1–4 weeks). The mean follow-up duration was 16 (range 12–24) months. The post-surgery examination included a clinical examination and radiography. A 6 minute walk test (6 MWT) was performed on week 32 after the amputation. This study was carried out with the approval of our institution’s ethics committee. All patients provided a written informed consent form in accordance with the World Medical Association and the Declaration of Helsinki. Results All six stumps fused successfully. The 6 MWT results were comparable to those found in the literature for other lower limb amputees. Conclusion The tension band technique used as part of the Boyd amputation to achieve tibiocalcaneal fusion was effective in all five trauma patients. Sound fusion was achieved in all cases with the 6 MWT scores comparable to that in the literature. This technique should be considered an osteosynthesis option for the Boyd procedure. Level of evidence Level IV, retrospective study. How to cite this article Mongon MLD, Sposito AL, Nunes GMN, et al. Boyd Amputation Using the Tension Band Technique. Strategies Trauma Limb Reconstr 2019;14(2):102–105.

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