Thyrotoxic Periodic Paralysis: Correct Hypokalemia with Caution

Cope, Thomas E.; Samaraweera, Amal; Burn, David J.

doi:10.1016/j.jemermed.2012.11.107

Cited by 12 publications

(12 citation statements)

References 8 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…O tratamento na sala de emergência consiste na correção cuidadosa da hipocalemia e controle dos sintomas e sinais da tireotoxicose (4,5). Posteriormente, o tratamento definitivo do hipertireoidismo é fundamental para prevenir novas crises (2,4).…”

Section: Discussionunclassified

“…Assim, a reposição de potássio deve ser cuidadosa e preferencialmente pela via oral, para evitar hipercalemia de rebote após a resolução da crise. Adicionalmente, betabloqueadores não seletivos podem aliviar e prevenir a recorrência dos episódios de paralisia (4,5). De fato, os betabloqueadores como o propranolol têm sido apontados como drogas de escolha para o tratamento da PPHT por bloquear a bomba de sódio/potássio ATPase.…”

Section: Discussionunclassified

See 1 more Smart Citation

Paralisia periódica hipocalêmica tireotóxica em paciente de ascendência africana

Maia

Trevisam

Minicucci

et al. 2014

Arq Bras Endocrinol Metab

View full text Add to dashboard Cite

SUMÁRIOA paralisia periódica hipocalêmica tireotóxica (PPHT) é uma urgência endocrinológica carac terizada por ataques recorrentes de fraqueza muscular, associados à hipocalemia e à tireotoxi cose. Essa patologia ocorre mais frequentemente em pacientes do sexo masculino, de origem asiática, sendo rara sua apresentação em pessoas de ascendência africana. O caso descrito mostra um paciente afrodescendente que apresentou tetraparesia associada à hipocalemia. Durante esse episódio foi realizado o diagnóstico de hipertireoidismo. A PPHT, embora rara, é potencialmente letal. Portanto, em casos de crises de paresias flácidas, essa hipótese diagnósti ca deve ser sempre considerada, principalmente se associada à hipocalemia. Nessa situação, se não houver diagnóstico prévio de hipertireoidismo, este também deve ser considerado. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(7):779-81 SUMMARYThyrotoxic hypokalemic periodic paralysis (THPP) is an endocrine emergency marked by recur rent attacks of muscle weakness associated with hypokalemia and thyrotoxicosis. Asiatic male patients are most often affected. On the other hand, African descents rarely present this disea se. The case described shows an afrodescendant patient with hypokalemia and tetraparesis, whose diagnosis of hyperthyroidism was considered during this crisis. The THPP, although rare, is potentially lethal. Therefore, in cases of flaccid paresis crisis this diagnosis should always be considered, especially if associated with hypokalemia. In this situation, if no previous diagnosis of hyperthyroidism, this should also be regarded. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(7):779-81

show abstract

Section: Discussionunclassified

Paralisia periódica hipocalêmica tireotóxica em paciente de ascendência africana

Maia

Trevisam

Minicucci

et al. 2014

Arq Bras Endocrinol Metab

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Hyperkalemia (>5.0 mEq/L) was also seen in 42% of 24 TPP episodes, particularly if >90 mEq of KCl was administered within 24 hours (6), but was rare when the total K supplementation was ≤50 mEq (17). A total K dose of ≤50 mEq along with cardiac monitoring has been reported to limit arrhythmia risk (19). The standard recommendation is that the KCl supplementation dose should be <10 mEq/hour with close monitoring of serum K levels to avoid rebound hyperkalemia (17).…”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

“…Propranolol might also resolve muscle weakness more rapidly than K replacement alone and effectively reduces the frequency of attacks (4,(5)(6)(7)19).…”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 99%

Thyrotoxic Periodic Paralysis: Eight Cases in Males of Hispanic Origin from a Single Hospital

Amblee

Gulati

2016

AACE Clinical Case Reports

View full text Add to dashboard Cite

“…Primenjuje se u dozi od 1mg iv, tri puta na 10 minuta ili u jednoj peroralnoj dozi od 3 do 4mg/kg, kada i bez primene KCl suplementacije može da prekine atak i normalizuje serumski K+ unutar 2 sata. Neki autori potenciraju primenu beta blokatora kao prve linije terapije akutnog ataka, pre svega zbog bezbednosti i izbegavanja potencijalno fatalne rebound hiperkalijemije, ali preporuke do sada nisu usaglašene (14,15).…”

Section: Terapijaunclassified

Tirotoksicna periodicna paraliza

Savic¹,

Beleslin²,

Ćirić³

et al. 2013

Med gl Ins stit Zlatibor

View full text Add to dashboard Cite

Apstrakt: Tirotoksi na periodi na paraliza je retko oboljenje, obi no se teško dijagnostikuje, a ima veliki zna aj pre svega zbog potencijalnih teških komplikacija. Naj eš a je u Aziji, sa incidencom 1.8-1.9% pacijenata sa tirotoksikozom, dok je incidenca u ostalim geografskim regijama zna ajno manja. Predominantno se javlja kod muškaraca mla e životne dobi, manifestuje se recidiviraju im epizodama miši ne slabosti od blage do kompletne  akcidne paralize, trajanja do 72 sata, sa potpunom rezolucijom izme u ataka. Naj eš e je zahva ena proksimalna muskulatura donjih ekstremiteta, ali može se ispoljiti i kao tetrapareza, bez poreme aja senzibiliteta i funkcije s nktera. Težina paraliti kog ataka korelira sa težinom hipokalijemije, ali ne i sa klini kim manifestacijama tirotoksikoze ili nivoom tiroidnih hormona. Najozbiljnije komplikacije su paraliza respiratorne muskulature i teške kardijalne aritmije. TPP je naj eš a u obolelih od M. Graves, a mogu a je i u slu ajevima subakutnog tiroiditisa, toksi ne nodozne strume, toksi nog adenoma, TSH sekretuju eg tumora hipo ze i jatrogene hipertireoze. Klju ni doga aj paraliti kog ataka je hipokalijemija (<3mmol/L), kao posledica masivnog akutnog šifta serumskog kalijuma u intracelularni prostor skeletnih miši a. Aktivni transport K+ odigrava se preko Na+/K+-ATP-aznih pumpi, koje genomskim i negenomskim mehanizmima stimulišu tiroidni hormoni, ali i insulin i kateholamini. Drugi patogenetski mehanizam je blokada e uksa K+, usled mutacije u genu za Kir2.6 K+ kanale, dokazane u oko 1/3 obolelih. Osnovu terapije predstavlja dobra metaboli ka kontrola tiroidne bolesti. Pored medikamentne terapije tirosupresivima, za prevenciju ataka važna je primena neselektivnih beta-blokatora, kao i izbegavanje precipitiraju ih faktora. Svim pacijentima sa hipertireozom savetuje se de nitivno le enje operativnim putem ili aplikacijom RAI. Terapija akutnog ataka je obazriva suplementacija kalijuma uz primenu * Slavica Savi , Klinika za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma Klini kog centra Srbije,

show abstract

Thyrotoxic Periodic Paralysis: Correct Hypokalemia with Caution

Cited by 12 publications

References 8 publications

Paralisia periódica hipocalêmica tireotóxica em paciente de ascendência africana

Paralisia periódica hipocalêmica tireotóxica em paciente de ascendência africana

Thyrotoxic Periodic Paralysis: Eight Cases in Males of Hispanic Origin from a Single Hospital

Tirotoksicna periodicna paraliza

Contact Info

Product

Resources

About