Thyroid tubercle of Zuckerkandl: anatomical and surgical experience from 79 thyroidectomies

Abstract

The tubercle of Zuckerkandl is a poorly known and variable anatomical feature of the thyroid gland which may not, in fact, be so rare. It arises for embryological reasons, and it can be a reliable anatomical landmark for identifying the recurrent laryngeal nerve during thyroid surgery. It should be included in the Nomina Anatomica as the 'processus posterior glandulae thyroideae' described by Zuckerkandl.

Zuckerkandl Tubercle of the Thyroid: A Common Imaging Finding That May Mimic Pathology

“…It is characterized in the surgical literature as a protuberance on the posterior aspect of the gland that can be lifted to locate the recurrent laryngeal nerve in the tracheoesophageal groove. [10][11][12][13][14] The fairly constant relationship of the tubercle with the superior parathyroid gland and recurrent laryngeal nerve helps in identifying these vital structures in surgery.…”

Le tubercule de Zuckerkandl : incidence et rapport avec le nerf laryngé inférieur

“…Sa fréquence varie selon les diffé-rents travaux. Gauger et al [8] dans leur série de 200 thyroï-dectomies, ont identifié 63 % de tubercule de grade 3 contre 7,04 % dans la série de Page et al [9] qui ont effectué 79 thyroïdectomies alors que dans notre série, les TZ de grade 3 représentaient 20,83 %. Il existe une différence significative entre l'incidence du TZ de grade 3 dans la littérature.…”

“…Toutefois, un positionnement entre la trachée et l'oesophage ou rétro-oesophagien a été constamment retrouvé dans la littérature [10]. La localisation unilatérale au niveau du lobe droit est la plus décrite [3,4,6,7,9]. Gauger et al ont cependant signalé une localisation bilatérale chez 15 % de ses patients [8].…”

“…Cette lésion peut entraîner non seulement un saignement gênant la découverte du nerf mais également et surtout des conséquences sur la vascularisation parathyroïdienne. Page et al [9] ont même suggéré que ces deux grades soient inclus à la Nomina Anatomica et dénommés « processus postérieur de la glande thyroïde » (Fig. 7).…”

The Rare Coincidence: Nonrecurrent Laryngeal Nerve Pointed by a Zuckerkandl's Tubercle

“…The tubercle should be included in the Nomina Anatomica as the “processus posterior glandulae thyroideae” described by Zuckerkandl [6]. Zuckerkandl's tubercle (ZT) has a close relationship with the RLN at its distal part.…”