Thyroid Function and Human Reproductive Health

Abstract

Via its interaction in several pathways, normal thyroid function is important to maintain normal reproduction. In both genders, changes in SHBG and sex steroids are a consistent feature associated with hyper- and hypothyroidism and were already reported many years ago. Male reproduction is adversely affected by both thyrotoxicosis and hypothyroidism. Erectile abnormalities have been reported. Thyrotoxicosis induces abnormalities in sperm motility, whereas hypothyroidism is associated with abnormalities in sperm morphology; the latter normalize when euthyroidism is reached. In females, thyrotoxicosis and hypothyroidism can cause menstrual disturbances. Thyrotoxicosis is associated mainly with hypomenorrhea and polymenorrhea, whereas hypothyroidism is associated mainly with oligomenorrhea. Thyroid dysfunction has also been linked to reduced fertility. Controlled ovarian hyperstimulation leads to important increases in estradiol, which in turn may have an adverse effect on thyroid hormones and TSH. When autoimmune thyroid disease is present, the impact of controlled ovarian hyperstimulation may become more severe, depending on preexisting thyroid abnormalities. Autoimmune thyroid disease is present in 5-20% of unselected pregnant women. Isolated hypothyroxinemia has been described in approximately 2% of pregnancies, without serum TSH elevation and in the absence of thyroid autoantibodies. Overt hypothyroidism has been associated with increased rates of spontaneous abortion, premature delivery and/or low birth weight, fetal distress in labor, and perhaps gestation-induced hypertension and placental abruption. The links between such obstetrical complications and subclinical hypothyroidism are less evident. Thyrotoxicosis during pregnancy is due to Graves' disease and gestational transient thyrotoxicosis. All antithyroid drugs cross the placenta and may potentially affect fetal thyroid function.

Вплив Дифузного Нетоксичного Зоба На Розвиток Плацентарної Недостатності, Перебіг Гестації Та Пологів

“…В подальшому ці гормони беруть участь у фор-муванні механізмів адаптації, впливають на ріст і фізичний розвиток дитини [7,8]. Під час вагітності на організм жінки має вплив низка специфічних для цього стану чинників, які можуть призвести до зна-чної стимуляції ЩЗ [9,10].…”

“…У регіонах із дефіцитом йоду поширеність ди-фузного нетоксичного зоба (ДНЗ) у другій половині вагітності досягає 80 % [2][3][4]. Тому перебіг вагіт-ності та пологів у жінок із ДНЗ привертає все біль-шу увагу акушерів-гінекологів.…”

“…В подальшому ці гормони беруть участь у фор-муванні механізмів адаптації, впливають на ріст і фізичний розвиток дитини [7,8]. Під час вагітності на організм жінки має вплив низка специфічних для цього стану чинників, які можуть призвести до зна-чної стимуляції ЩЗ [9,10].Плацентарна недостатність (ПН) є однією з основних причин порушень фізичного і розумового розвитку, а також підвищеної соматичної та інфек-ційної захворюваності народжених дітей першого року життя [11]. (14,3 і 27,9 % відповідно; р < 0,05) і хронічної внутрішньоутробної гіпотрофії плода (13,8 і 28,6 % відповідно; р < 0,05 …”

11 Hypothyroidism in Pregnancy

“…The prevalence of hypothyroidism during pregnancy is estimated to be 0.3-0.5% for overt hypothyroidism (OH) and 2-3% for subclinical hypothyroidism (SCH). Thyroid antibodies are found in 8-14% of women in the childbearing age, and chronic autoimmune thyroiditis is the main cause of hypothyroidism during pregnancy, apart from iode deficiency [2,3].…”

PBDE Flame Retardants and Thyroid Hormones during Pregnancy

“…Krassas et al (2010) recently reported TSH reference ranges: 5th percentiles for the second and third trimesters were 0.03–0.39 and 0.13 mIU/L, respectively, suggesting that the cutoffs used by Chevrier et al (2010) led to an incorrect classification of at least some women.…”