Thyroid dysfunction in infertile women

Abstract

44 Оригинальные работыДля корреспонденции: Перминова Светлана Григорьевна -117997 Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова. E mail: perisvet@list.ru Исследование посвящено изучению распространенности и структуры патологии щитовидной железы (ЩЖ) у женщин с бесплодием и оценке состояния их репродуктивной системы в зависимости от выявленной тиреоидной патологии. В основу работы положены результаты скрининговой оценки состояния ЩЖ у 496 женщин с бесплодием (основная группа) и 80 фертильных женщин (контрольная группа). Использованы традиционные методы диагностики бесплодия и специальные методы исследования, включающие оценку функции и структуры ЩЖ (уровни ТТГ, АТ ТПО, fT 4 , fT 3 , АТ рТТГ, УЗИ ЩЖ, тонкоигольная аспирационная биопсия, сцинтиграфия ЩЖ). Проведена комплексная оценка со стояния репродуктивной системы женщин с бесплодием в зависимости от выявленной патологии ЩЖ. У пациенток с бесплодием тиреоидная патология отмечена в 3,8 раза чаще, чем у фертильных женщин (48 и 12,5% соот ветственно, р < 0,05), в ее структуре преобладали носительство АТ ТПО в сочетании с ультразвуковыми признаками ауто иммунного тиреоидита (24%), гипотиреоз в исходе аутоиммунного тиреоидита (9,4%), в том числе манифестный (0,8%) и субклинический (8,6%), и эутиреоидный зоб (7,8%); доля женщин с бесплодием и тиреотоксикозом была небольшой (0,6%). Показана ассоциация аутоиммунных заболеваний ЩЖ с идиопатическим бесплодием, эндометриозом, эндо кринным бесплодием. У женщин с бесплодием необходимо проведение скрининговой оценки функции и структуры ЩЖ в рамках диагности ческого поиска причин бесплодия и своевременной коррекции выявленной тиреоидной патологии. Thyroid dysfunction in infertile women S.G. Perminova Federal Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology named after V.I.Kulakov Ministry of Health and Social Development of Russia, MoscowObjective. To study the rate and structure of thyroid diseases in infertile women and to asses their reproductive sys tem depending upon the thyroid pathology. Subjects and methods. The study was based on the results of screening of T status of 496 women with infertility (main group) and 80 fertile women (control group). Traditional methods of diagnosis of infertility were used along with spe cial methods of investigation including assessment of function and structure of T (TTH, fT4, fT3, AT TPO, AT rTTH, ultrasound examination of T, thin niddle aspirational biopsy, scintigraphy of T). A complex evaluation of the reproductive system status in infertile women was done depending on the type of T pathology. Results. Infertile women were found to suffer from thyroid dysfunction 3.8 times as more often as fertile ones (48% and 12.5%, p < 0.05). Its structure included mainly AT TPO carrier phenomenon in combination with ultrasound markers of thyroid autoimmunity (24%), hypothyroidism following thyroid autoimmunity (9.4%) demonstrating itself as clinical (0.8%), subclinical (8.6%) , and euthyroid ( 7.8%) goiters. The...