Three-Dimensional Aortic Annular Assessment by Multidetector Computed Tomography Predicts Moderate or Severe Paravalvular Regurgitation After Transcatheter Aortic Valve Replacement : A Multicenter Retrospective Analysis

Willson, Alex; Webb, John G.; LaBounty, Troy; Achenbach, Stephan; Moss, Robert; Wheeler, Miriam; Thompson, Christopher; Min, James K.; Gurvitch, Ronen; Norgard, Bjarne; Toggweiler, Stefan; Binder, Ronald K.; Hague, Cameron; Freeman, Mélanie; Poulter, Steen H.; Poulter, Rohen; Wood, David; Leipsic, Jonathon

doi:10.1016/s0735-1097(12)60326-x

Cited by 98 publications

(180 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

166

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…However, recent evidence suggests that multi-detector CT angiography provides more valuable information for the choice of prosthesis and that such assessment can influence the clinical results of the procedure. 25 Based on this new knowledge obtained during the learning curve, the area and perimeter measurements (defined by angiotomography or by three-dimensional echocardiography) started to be used for the choice of prosthesis size. In general, the aim was that the CoreValve ® prosthesis were 10 to 25% oversize in relation to the valve annulus, and that the Edwards SAPIEN XT ® prosthesis were 5 to 15% oversize; obviously, certain characteristics, such as the degree and pattern of calcification of the annulus, and the outflow-tract and sinotubular-junction diameter were also considered in that decision.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Impacto da Curva de Aprendizado na Seleção de Pacientes e nos Resultados Clínicos do Implante por Cateter de Prótese Aórtica

Siqueira¹,

Abizaid²,

Ramos³

et al. 2014

Rev. Bras. Cardiol. Invasiva

View full text Add to dashboard Cite

Background: Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is an alternative treatment for high-risk or inoperable patients with aortic stenosis. The multidisciplinary team must undergo specific training and accumulate experience to achieve optimal results. However, its learning curve is not well established. Our objective was to investigate the impact of learning curve on patient selection, technical aspects and clinical outcomes of TAVI. Methods: Observational, prospective analysis of the first 150 patients undergoing transfemoral TAVI between January 2009 and December 2013. Patients were divided into tertiles (n = 50), according to the procedure date. Outcomes were defined according to Valve Academic Research Consortium-2 (VARC-2) criteria. Results: Mean age was 82.5 ± 6.7 years, 44% were male and 75% were in NYHA class III/IV. EuroS-CORE (24.2 ± 13% vs. 21.2 ± 10.8% vs. 23.4 ± 14.3%) and STS Score (5.9 ± 2.9% vs. 6.7 ± 4.3% vs. 5.8 ± 3.1%) were similar between groups. A gradual decrease was observed in procedure times (107.2 ± 48.1 minutes vs. 90.3 ± 42.2 minutes vs. 76.6 ± 37.7 minutes; p < 0.01), fluoroscopy times (31.3 ± 9,6 minutes vs. 25.4 ± 8.7 minutes vs. 17.2 ± 6.2 minutes; p = 0.01) and contrast volume (145.5 ± 70.9 mL vs. 123.2 ± 87.8 mL vs. 101.1 ± 50 mL; p = 0.01). Mortality decreased gradually (20% vs. 10% vs. 4%; p = 0,047), and lower bleeding and moderate-to-severe aortic regurgitation were observed in the third tertile (14% and 4%, respectively). There were no cases of reintervention, stroke or other clinical events between hospital discharge and 30-day follow-up. Conclusions: The competence in performing TAVI improved progressively as the number of patients treated increased and was associated with better clinical outcomes.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Impacto da Curva de Aprendizado na Seleção de Pacientes e nos Resultados Clínicos do Implante por Cateter de Prótese Aórtica

Siqueira¹,

Abizaid²,

Ramos³

et al. 2014

Rev. Bras. Cardiol. Invasiva

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…in order to demonstrate whether intentionally oversizing the prosthetic valves is clinically safe and feasible (15). The use of preoperative CT scanning can also assist in planning incisions for minimally invasive surgical aortic valve replacement (SAVR).…”

Section: A B C Dmentioning

confidence: 99%

Integrate imaging approach for minimally invasive and robotic procedures

Иванов¹,

Green

Guy³

2017

J. Thorac. Dis.

View full text Add to dashboard Cite

Over the past two decades, robotic and minimally invasive cardiac surgery has been continuously refined and is currently an alternative to traditional open-heart surgery for some patients. The parallel evolution of imaging modalities has made robotic surgery safer and more efficient. Here, we review the preand post-operative use of computed tomography (CT) in minimally invasive and robotic cardiac procedures.

show abstract

“…Точная оценка размеров кольца аорты будет иметь важное значение для правильного определения размера про-теза. Здесь наибольшую эффективность доказали ме-тоды с использованием трехмерной визуализации, такие, как мультиспиральная компьютерная томогра-фия (МСКТ) [41][42][43]. Также точное определение ана-томии аортального клапана важно в случае наличия двухстворчатого клапана, часто имеющего значитель-ный кальциноз, и методом выбора визуализации будет МСКТ.…”

Section: транскатетерная имплантация аортального клапанаunclassified

Transcatheter Aortic Valve Implantation. State of the Problem and Prospects in Russia

Имаев

Комлев

Акчурин

2015

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

Старение населения -важнейший вызов совре-менному обществу, который принесла с собой урба-низация, поскольку, с одной стороны, отмечается сни-жение рождаемости, с другой -увеличение продол-жительности жизни. Последнее в немалой степени является заслугой новых медицинских технологий, начиная от инновационной диагностической и лечеб-ной аппаратуры и заканчивая появлением новых клас-сов лекарственных препаратов и разработкой различ-ных профилактических мер [1,2].В настоящее время аортальный стеноз (АС) являет-ся наиболее частой патологией клапанного аппарата сердца в странах Европы и Северной Америки [3]. Рас-пространенность АС дегенеративного генеза в популя-ции существенно увеличивается с возрастом. Это болезнь пожилого и старческого возраста. Начальные эхокар-диографические признаки склероза и кальциноза аортального клапана (АК) у пациентов старше 60 лет диагностируются приблизительно в 40% случаев, то-гда как среди больных старше 80 лет аналогичные из-менения выявляются уже с частотой 75% [4]. По дан-ным Nkomo V.T. и соавт. частота АС тяжелой степени у американцев старше 75 лет достигает 13,3%, что в усло-виях увеличения доли пожилых больных в популяции обусловливает высокую кумулятивную частоту забо-леваемости этим пороком в экономически развитых ре-гионах, несмотря на то, что в общей популяции доля та-ких пациентов невелика и составляет 2,5% [5].Наиболее частой причиной возникновения АС в на-стоящее время является дегенеративный кальциноз ство-рок и кольца АК с их фиброзно-склеротическими из-менениями [6,7]. Значительно меньшую роль в развитии АС играет врожденная патология АК, такая как наличие В настоящее время аортальный стеноз (АС) является наиболее распространенной патологией клапанного аппарата сердца в странах Европы и Северной Америки, ча-стота которой существенно увеличивается с возрастом. Особенностью клинической картины данного порока является длительный бессимптомный период, продолжительность которого варьирует у различных пациентов. Однако, уже в течение ближайших 4 лет у 80% бессимптомных пациентов с выраженным АС наблюдается развитие кли-нических проявлений, с момента возникновения которых прогноз заболевания резко ухудшается. Так, если в бессимптомный период 2-х летняя выживаемость составляет не менее 50%, то 5-ти летняя выживаемость у больных с развернутой клинической картиной АС без операции, по некоторым оценкам, снижается до 15%. Поэтому у таких больных нет альтернативы хирургическому вмешательству. Вместе с тем важнейшей проблемой хирургического лечения заболеваний аортального клапана (АК) в условиях искусственного кровообращения является высокий риск осложнений оперативного вмешательства и обусловленной ими периоперационной летальности, что стало решающим фактором для разработки альтернативных методов хирургической коррекции патологии аортального клапана. Рассматриваются показания и про-тивопоказания к транскатетерной имплантации аортального клапана (ТИАК), которая в настоящее время является «прорывной технологией». Обсуждаются различ-ные модели протезов АК, применение которых подтвержда...

show abstract

Three-Dimensional Aortic Annular Assessment by Multidetector Computed Tomography Predicts Moderate or Severe Paravalvular Regurgitation After Transcatheter Aortic Valve Replacement : A Multicenter Retrospective Analysis

Cited by 98 publications

References 0 publications

Impacto da Curva de Aprendizado na Seleção de Pacientes e nos Resultados Clínicos do Implante por Cateter de Prótese Aórtica

Impacto da Curva de Aprendizado na Seleção de Pacientes e nos Resultados Clínicos do Implante por Cateter de Prótese Aórtica

Integrate imaging approach for minimally invasive and robotic procedures

Transcatheter Aortic Valve Implantation. State of the Problem and Prospects in Russia

Contact Info

Product

Resources

About