Thoracic neuroblastic tumors in childhood

Abstract

Thoracic NBLs had a favorable prognosis. This might be a result of earlier diagnosis and some distinct biological characteristics. Favorable prognosis would suggest less aggressive treatment for such patients. Further studies on the biological characteristics of NBLs in the thoracic site and their association with outcome should be done.

Neuroblastoma torácico en la adolescencia: Caso clínico

“…Demir y cols, del departamento de Oncología Pediatría del Instituto Oncología de Ankara, Turquía, publicaron en la revista Bood and Cancer una serie de 638 pacientes con NB torá-cico primario diagnosticados entre el año 1973 y 2007 de los cuáles 87 niños fueron elegibles, 51 sexo femenino y 36 del masculino, con una edad media de los pacientes de 2,1 años y una sobrevida a los 10 años de un 71,2%. Las manifestaciones clínicas que presentaron fueron síntomas respiratorios, dolor torácico, manifestaciones de compresión neurológica (paraplejia), fi ebre, síndrome de Horner y síndrome de opsoclono mioclonuos 9 . Existiendo un consenso de que el neuroblastoma torácico pediátrico tiene un pronóstico favorable y muchos tienen regresión espontánea 2,3 .…”

“…TAC contrastada de tórax antes de la cirugía con técnica de extracción ósea para ver bien el tumor localizado hacia la derecha. NEUROBLASTOMA TORÁCICO Morris y cols, reportaron 227 casos de neuroblastoma torácico con una buena evolución y tiempo de sobrevida elevado independientemente de factores clínicos y variables biológi-cas como niveles en suero elevado de la LDH, ferritina y MYCN encogen 8,9 . Otros autores plantean que se han identifi cado eventos de regresión espontánea en etapas tempranas de la infancia 4,5,[7][8][9] .…”

“…NEUROBLASTOMA TORÁCICO Morris y cols, reportaron 227 casos de neuroblastoma torácico con una buena evolución y tiempo de sobrevida elevado independientemente de factores clínicos y variables biológi-cas como niveles en suero elevado de la LDH, ferritina y MYCN encogen 8,9 . Otros autores plantean que se han identifi cado eventos de regresión espontánea en etapas tempranas de la infancia 4,5,[7][8][9] . Schiling y cols, suponen que esta hipótesis puede encontrarse en NB torácicos incompletamente resecados, el sólo encontró recurrencia local en un paciente de 13 casos operados 8 .…”

“…La quimioterapia adyuvante antes de la cirugía es empleada para reducir los grandes volúmenes tumorales en casos avanzados como parte de la terapia multimodal, continuando con la misma asociada o no a la radioterapia sobre todo si es imposible la resección completa del tumor o ya existe extensión a otras estructuras, con lo cual se ha logrado elevar la sobrevida [9][10][11] . En nuestro país se utilizan iguales esquemas internacionales de grupos cooperativos y nacionales para el tratamiento de éstos tumores, el Dr.…”

“…Alert y cols 13 , han publicado trabajos del empleo de la radioterapia junto a la quimioterapia adyuvante para el tratamiento de diversos tumores pediátricos como es el NB con muy buenos resultados en etapas clínicas avanzadas de la enfermedad. El más efectivo protocolo para el tratamiento del NB no ha sido bien establecido aún, porque a pesar de los esfuerzos que se realizan por los equipos multidisciplinarios y esquemas multidrogas la sobrevida actual global es de un 50% en el NB avanzado [8][9][10][11][12][13] . El NB torácico estadio avanzado (etapas III y IV) después de una quimioterapia intensa y radioterapia, aunque no se haya podido resecar completamente el tumor, muestran maduración espontánea a ganglioneuroblastoma y ganglioneuroma detectados en la segunda cirugía 2,[13][14][15] .…”