Thiazolidinedione Safety and Efficacy in Ambulatory Patients Receiving Hemodialysis

Manley, Harold J.; Allcock, Nicole M

doi:10.1592/phco.23.7.861.32727

Cited by 35 publications

(21 citation statements)

References 17 publications

(22 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In the study of Manley (85), there were 3 hospitalisations for new or worsening CHF (2 patients on rosiglitazone and one on pioglitazone) in a group of 40 HD patients with type 2 diabetes treated with glitazones. Interdialytic weight gain significantly increased , 0.3 kg in rosiglitazone treated patients (85). Rosiglitazone therapy has been well tolerated in both diabetic and non diabetic uraemic patients on CAPD.…”

Section: Tolerance and Safety Profile Of Pparg Agonists In Crfmentioning

confidence: 99%

Peroxisome proliferator-activated receptor gamma agonists in renal disease

Iglesias

Díez

2006

eur j endocrinol

View full text Add to dashboard Cite

Type 2 diabetes is a well recognised cause of chronic renal failure (CRF). Only few oral antidiabetic drugs can be used for treating type 2 diabetes in patients with CRF. Among them are repaglinide, a rapid-acting prandial insulin releaser, and peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPARg) agonists, such as rosiglitazone and pioglitazone. These compounds are metabolised in the liver, therefore accumulation of the drug and the risk of severe and prolonged hypoglycaemia are minimised. PPARg receptors are expressed in many tissues including the kidney. Recently, numerous healthful effects of PPARg agonists on several aspects related to renal function have been increasingly reported. These drugs have shown to possess many advantageous anti-inflammatory, haemodynamic, vascular and metabolic effects. In the present paper we have reviewed the more recent experimental studies that evaluated these potential beneficial effects of PPARg agonists on renal function and revised the results of their utilisation in patients with different degrees of renal impairment, in dialysis patients, and in patients with diabetes mellitus after kidney transplantation. Finally, tolerability and safety profile of PPARg agonists in patients with reduced glomerular filtration rate are also analysed. European Journal of Endocrinology 154 613-621

show abstract

Section: Tolerance and Safety Profile Of Pparg Agonists In Crfmentioning

confidence: 99%

Peroxisome proliferator-activated receptor gamma agonists in renal disease

Iglesias

Díez

2006

eur j endocrinol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Pioglitazone-induced edema does not occur in all patients who take this medicine, but in only about 7% of Japanese [12]. It has been reported that thiazolidinedione therapy is safe and effective for diabetic patients receiving hemodialysis [13], and the appearance of pioglitazone-induced edema may depend on individual variations even if the patient has chronic renal failure. Some type 2 diabetic patients do not respond to thiazolidinedione and, for unknown reasons, the effectiveness of thiazolidinedione in lowering blood glucose also differs from patient to patient [14].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Relationship between Plasma hANP Level and Pretibial Edema by Pioglitazone Treatment

Kahara

Takamura

Misaki³

et al. 2005

Endocr J

View full text Add to dashboard Cite

Abstract. Pioglitazone is an insulin-sensitizer with a thiazolidinedione structure. It is used to reduce hyperglycemia and is frequently prescribed to type 2 diabetic patients. However, it causes edema as an adverse effect in some patients. Although the mechanism of edema is unclear, it may bring an increased risk of congestive heart failure. We investigated whether pioglitazone correlates with the level of plasma human atrial natriuretic peptide (hANP), a marker for congestive heart failure. We administered 15 mg/day of pioglitazone for 3 months to 49 patients (34 men and 15 women; mean age: 64 ± 12 years) with type 2 diabetes and no history of pretibial edema. Three of the patients complained of pretibial edema during the 3-month period, and their plasma hANP levels were higher than those of the other 46 before and during the treatment. We therefore suspect that pretibial edema appearing after administration of low-doses of pioglitazone coincides with the level of plasma hANP, and that the appearance of pretibial edema may reflect an increase in circulating blood volume induced by pioglitazone.

show abstract

“…Из-за опасности кумуляции и лактацидоза противопо-казан метформин. Накапливается опыт применения тиазоли-диндионов (пиоглитазона и розиглитазона) у больных СД 2 типа (СД2) на гемодиализе [20][21][22][23]. Хотя гемодиализ не нарушает метаболизм тиазолидиндионов, применение этих препаратов ограничивают побочные эффекты: задержка жидкости, сердеч-ная недостаточность, переломы дистальных отделов конечно-стей.…”

Section: сахароснижающие препаратыunclassified

Hypoglycemic therapy in patients on hemodialysis and peritoneal dialysis

Бондарь¹,

Климонтов²

2010

Diabetes mellitus

View full text Add to dashboard Cite

Особенности регуляции углеводного обмена у больных с ХБПВ В ряде исследований установлено снижение чувствитель-ности к эндогенному и экзогенному инсулину у боль-ных с почечной недостаточностью [1][2][3][4]. При хронической болезни почек (ХБП) недиабетического генеза чувствительность к инсулину снижается при падении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 50-60 мл/мин/1,73 м 2 [1,3]. Уремия характеризуется инсулинорезистентностью мы-шечной ткани и, вероятно, печени. Снижению чувствительно-сти к инсулину и толерантности к глюкозе у больных с ХБП способствуют замедление деградации контринсулярных гормо-нов (глюкагона и кортизола), атерогенная дислипидемия (осо-бенно у больных с нефротическим синдромом), частые инфекционные осложнения (табл. 1). В последние годы обсуж-дается роль воспаления в развитии инсулинорезистентности при уремии [5].Вместе с тем, нарушение функции почек у больного сахар-ным диабетом (СД) на инсулинотерапии приводит к замедле-нию расщепления инсулина. Время полужизни инсулина в крови начинает увеличиваться при снижении СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м 2 . При СКФ ниже 6 мл/мин/1,73 м 2 почечная элиминация инсулина не превышает 0,5 Ед/сут [6].Поэтому серьезной проблемой у многих больных СД с по-чечной недостаточностью становится гипогликемия. Почечная недостаточность удваивает риск гипогликемии у больных СД.ХБП является самостоятельным фактором риска гипогликемий даже у лиц без СД. Гипогликемия, в свою очередь, повышает смертность больных с ХБП [7].У пациентов с ХБП нарушена способность печени отвечать на контринсулярные гормоны увеличением продукции глю-козы. У большинства больных нарушено распознавание гипо-гликемий, а также снижена секреция контринсулярных гормонов в условиях гипогликемии. Причиной этого является дисфункция вегетативной нервной системы, вызванная диабе-тической автономной нейропатией. Наши исследования [8] и данные других авторов [9] свидетельствуют, что степень веге-тативной дисфункции у больных СД усиливается по мере раз-вития патологии почек и достигает наибольшей выраженности при уремии. Это объясняется тем, что на патологию нервной системы, индуцированную диабетом, наслаиваются изменения, вызванные снижением функции почек, анемией, уремической интоксикацией. Влияние диализа на углеводный обменПроцедуры диализа оказывают сложное влияние на уровень инсулина и глюкозы в крови. С одной стороны, во время сеанса гемодиализа осуществляется дополнительный клиренс инсу-лина, выраженность которого зависит от типа используемых мембран. Показано, что клиренс инсулина при использовании полисульфоновых мембран несколько выше, чем при примене-Сахароснижающая терапия у больных на гемодиализе и перитонеальном диализе Бондарь И.А., Климонтов В.В. ГОУ ВПО

show abstract

Thiazolidinedione Safety and Efficacy in Ambulatory Patients Receiving Hemodialysis

Abstract: Thiazolidinedione therapy is safe and effective for ambulatory patients receiving hemodialysis. However, as we found that these drugs reduced systolic and diastolic blood pressure, further investigation into this drug effect is warranted.

Cited by 35 publications

References 17 publications

Peroxisome proliferator-activated receptor gamma agonists in renal disease

Peroxisome proliferator-activated receptor gamma agonists in renal disease

Relationship between Plasma hANP Level and Pretibial Edema by Pioglitazone Treatment

Hypoglycemic therapy in patients on hemodialysis and peritoneal dialysis

Contact Info

Product

Resources

About