Therapy for acute nonspecific back pain: new additional opportunities

Abstract

Information about a favorable prognosis for a patient, recommendations for activities, and optimal pharmacotherapy are a mainstay in the effective treatment of acute nonspecific low back pain (NLBP). Standard pharmacotherapy for acute NLBP includes nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). However, the longer their administration and larger doses, the higher the risk of side effects are. NSAIDs are contraindicated in some cases. In this connection, it has become necessary to search for new opportunities for the pharmacotherapy of acute NLBP. The results of experimental studies have demonstrated the analgesic and anti-inflammatory effects of high-dose B vitamins. Clinical trials have confirmed the efficacy of vitamin B complex (thiamine, pyridoxine, and cyanocobalamin) in the treatment of acute NLBP. The paper considers the practical significance of concomitant administration of B vitamins and NSAIDs in NLBP and notes the efficacy of milgamma used both alone and in combination with NSAIDs in the treatment of acute NLBP.

B vitamins and nonsteroidal anti-inflammatory drugs: the efficacy of the combination for nonspecific back pain

“…Первые клинические исследования комбинированной фармакотерапии при боли в спине. В 1980-х годах были проведены первые клинические исследования, в которых оценивалась эффективность комбинированной терапии витаминами группы В и НПВП при НБС [26][27][28][29] По дизайну эти исследования были рандомизированными двойными слепыми, включали небольшое количество пациентов с болью в нижней части спины. В данных исследованиях всех пациентов разделяли на две группы: 1) группа, получающая монотерапию диклофенаком; 2) группа, получающая комбинированную терапию диклофенаком и фиксированной комбинацией витаминов В 1 , В 6 , В 12 .…”

“…Показано, что комплексное применение витаминов В 1 , В 6 и В 12 усиливает действие противоболевых нейромедиаторов -норадреналина и серотонина. Также в экспериментальном исследовании было обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре [26].…”

Diagnosis and treatment of acute low back pain

“…Мильгамма -один из наиболее изученных препаратов, содержащих комбинацию витаминов группы В [32]. Мильгамма композитум -таблетированная форма препарата, в одной таблетке содержится 100 мг бенфотиамина и 100 мг пиридоксина.…”