Therapie der postoperativen Endophthalmitis

Mautone, Luca; Skevas, Christos; Spitzer, Martin S.

doi:10.1007/s00347-021-01320-9

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“…Recently, more literature has suggested that PPV should be performed sooner, if not as the initial treatment choice. [17][18][19] Early vitrectomy may allow debulking of the infectious load and removing potentially vision-threatening endotoxin byproducts. The EVS guidelines came about during the era of 20-gauge vitrectomy; however, with advances in minimally invasive small-gauge PPV and improved viewing systems, initial PPV may now be less risky.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Characteristics and Risk Factors for Rhegmatogenous Retinal Detachment Related to Endophthalmitis

Baxter,

Mccandless,

Lin

2024

Journal of VitreoRetinal Diseases

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Purpose: To evaluate the risk factors for the development of concurrent or delayed-onset rhegmatogenous retinal detachment (RRD) related to endophthalmitis as well as the anatomic and visual outcomes with subsequent RRD repair. Methods: In this retrospective case study, a 2-tailed t test (continuous) and Fisher exact test were used to determine statistical significance of the observed findings. The relative risk (RR) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated to assess statistical significance. Results: Of the 170 patients included, 22 were found to have a concurrent or subsequent RRD. Initial treatment with pars plana vitrectomy (PPV) (RR, 3.544; 95% CI, 1.650-7.614), aphakia (RR, 4.150; 95% CI, 1.434-12.011), endogenous endophthalmitis (RR, 2.684; 95% CI, 1.065-6.764), and posterior synechiae (RR, 3.026; 95% CI, 1.408-6.505) were statistically significant risk factors for RRD. Anatomically successful repair was achieved in 77.7% of patients. Conclusions: In addition to preexisting risk factors, the initial treatment of endophthalmitis may be a significant risk factor for RRD development, with a higher incidence of subsequent RRD in patients who have PPV as the initial treatment of endophthalmitis.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Characteristics and Risk Factors for Rhegmatogenous Retinal Detachment Related to Endophthalmitis

Baxter,

Mccandless,

Lin

2024

Journal of VitreoRetinal Diseases

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show abstract

Rezidivierende immunologische intraokulare Entzündungsreaktion nach intravitrealer operativer Medikamentengabe

et al. 2022

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Endophthalmitis aus ophthalmopathologischer Sicht

Herwig‐Carl

Holz

Löffler

2022

Klin Monbl Augenheilkd

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ZusammenfassungDie Endophthalmitis ist eine der schwersten ophthalmologischen Notfälle. Bei den meisten Patienten kommt es nach dem Ereignis zu einer bleibenden Visusminderung, das Auge kann aber in den meisten Fällen erhalten werden. Wenn das Auge nach einer Endophthalmitis enukleiert wird, kann die ophthalmopathologische Aufarbeitung des Bulbus unter Berücksichtigung der klinischen Vorgeschichte zumindest wertvolle Informationen zum letztlich frustranen Krankheitsverlauf geben, die dann auch zukünftigen Patienten zugutekommen können. Oft ergeben sich auch relevante Aspekte im Hinblick auf das therapeutische Vorgehen. Beispielhaft soll die Notwendigkeit einer perforierenden Keratoplastik mit großem Transplantatdurchmesser und evtl. Entfernung von Linsenkapsel mit Kapselsack bei therapieresistenter Pilzendophthalmitis genannt werden. An 5 enukleierten Augen werden im Folgenden verschiedene Ausprägungsgrade und Entstehungswege der exogenen und selteneren endogenen Endophthalmitis klinisch und ophthalmopathologisch verständlich aufgearbeitet. Zusammenfassend erfordert eine Endophthalmitis schnelles Handeln, dennoch gilt es, verschiedene Differenzialdiagnosen auszuschließen. Die histopathologische Aufarbeitung enukleierter Augen ist hilfreich, um den Krankheitsverlauf nachzuvollziehen und kann auch forensische Bedeutung haben.

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Therapie der postoperativen Endophthalmitis

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Characteristics and Risk Factors for Rhegmatogenous Retinal Detachment Related to Endophthalmitis

Characteristics and Risk Factors for Rhegmatogenous Retinal Detachment Related to Endophthalmitis

Rezidivierende immunologische intraokulare Entzündungsreaktion nach intravitrealer operativer Medikamentengabe

Endophthalmitis aus ophthalmopathologischer Sicht

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