Therapie der einseitigen Stimmlippenparese

Abstract

The main symptom of unilateral vocal fold palsy is hoarseness, which can cause considerable disturbance to the patient depending on its extent and the patient's individual situation. Therapy aims at the restitution of a tuneful and resilient voice, which can be achieved by surgical or conservative means, improving the glottal closure and synchronizing the vocal fold vibrations during phonation. Vocal therapy is a common conservative method that may be supported by psychotherapeutic or physical procedures. In surgical therapy, there is a distinction between techniques of endoscopic augmentation by injecting different materials into the vocal folds and transcutaneous laryngeal framework surgery, i.e., transferring the paralyzed vocal fold to the glottal midline. Particularly apt for injection are biocompatible materials amount and position whose can easily be controlled. However, the inevitable resorption of many materials causes deterioration in voice quality. Furthermore, the change of vocal fold morphology obstructs regular phonatory vibration. On the other hand, medialization thyroplasty leads to permanent voice amelioration without a substantial complication rate when performed by experienced surgeons.

Hands-on Anleitung für Larynxoperationen in örtlicher Betäubung mittels flexibler Endoskopie und Darstellung am Bildschirm

“…vocales mit ebenfalls inkomplettem Glottisschluss [5]. Insbesondere die breitere Produktpalette an Augmentationsmaterialien [6] In der Zusammenschau der letzten 1,5 Jahre konnten an unserer Klinik mit dem beschriebenen Vorgehen 43 Patienten versorgt werden. 2 Patienten hatten im ausgewerteten Zeitraum 2X eine Augmentation mit Hyaluronsäurepräparaten, eine Patientin 2X Glukokortikoidinjektionen wegen bamboo nodes [10] und 3 Patienten je 2X Botulinumtoxin-Injektionen wegen spasmodischer Dysphonie.…”

Diagnostic and therapeutic pitfalls in benign vocal fold diseases

“…Conservative treatment revolves around voice therapy, supplemented by physiotherapy when necessary. Surgical options include a variety of procedures designed to medialise the paretic vocal fold, especially useful when there is marked failure of glottic closure [173], [174]. Often a combination of voice therapy and surgical options is used.…”

Was sollte der (Viszeral-)Chirurg von der HNO wissen – HNO-ärztliche Aspekte in der (Viszeral-)Chirurgie

“…. T. nicht ohne Stroboskopie nachweisbar, wenn lediglich die Schwingung der Stimmlippen bei der Phonation betroffen ist[42,44]. Perioperative Ursachen sind meist peripher durch Druck des liegenden Tubus oder durch direkte Verletzung bei der Intubation, teilweise mit Luxation des Arytenoidgelenks bedingt.…”