Therapeutic thoughts on the treatment of sequellae of labial-alveolar-palatal clefts in adult patients–Part 2

Rioux, Emmanuelle; Decker, Alain; Deffrennes, D

doi:10.1016/j.ortho.2012.09.009

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“…Los problemas más frecuentemente encontrados en pacientes afectados con fisura labiopalatina son: agenesia de incisivos laterales, falta de desarrollo maxilar en algu- taje de pacientes con fisura labiopalatinas que requieren cirugía ortognática para corregir las maloclusiones clase III es mayor que en la población general (25%) 9 . Taib y cols.…”

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“…En conclusión, este reporte clínico permite tener presente que la ortodoncia y la cirugía ortognática deben no de los sentidos del espacio, discrepancia entre el tamaño dentario y de los maxilares y dientes impactados 9 .…”

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“…Para determinar el tratamiento más adecuado en cada caso, es necesario evaluar cuidadosamente las características clínicas y radiológicas para determinar si el paciente necesitará solo tratamiento ortodóncico o complementarlo con cirugía ortognática 9 .…”

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“…Diversos estudios señalan que las anomalías dentales son más frecuentes en pacientes con fisura labiopalatina que en la población en general 9,10 . La agenesia de los incisivos laterales superiores permanentes es un problema común en estos pacientes y el manejo de esta situación implica decidir si cerrar el espacio, posicionando en su lugar el canino permanente, o crearlo para reemplazar posteriormente el diente ausente mediante una rehabilitación, lo que debe escogerse sobre una base individual 8,9 .…”

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“…Rioux y cols. 9 señalan que generalmente estos pacientes presentan una fuerte tendencia a la Clase III debido a un deficiente crecimiento maxilar tanto sagital como vertical, combinado con una autorrotación de la mandíbula. Ante este escenario, describe que cerrar un espacio desdentado en el maxilar empeorará una Clase III y, por el contrario, abrir un espacio proporcionaría un resultado estético satisfactorio con una sonrisa más amplia y mayor soporte para el labio superior.…”

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Tratamiento odontológico multidisciplinario de un paciente complejo con fisura labiopalatina bilateral

Villagra

Layera

Parada

2017

Odontol. sanmarquina

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Caso Clínico95 © Los autores. Este artículo es publicado por la revista Odontología Sanmarquina de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Atribucion -No Comercia_Compartir Igual 4.0 Internacional. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) que permite el uso no comercial, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original sea debidamente citada.Odontol. Sanmarquina 2017; 20(2): 95-100 http://dx.doi. org/10.15381/os.v20i2.13934 Tratamiento odontológico multidisciplinario de un paciente complejo con fisura labiopalatina bilateralMultidisciplinary dental treatment of a complex patient with bilateral cleft lip and palate ResumenLa fisura labiopalatina es la malformación congénita más común entre las anomalías de cabeza y cuello. Impacta directamente en la calidad de vida del paciente y su familia por lo que el manejo multidisciplinario y oportuno de sus secuelas resulta fundamental para el crecimiento y desarrollo del paciente. El objetivo de este caso clínico fue mostrar el manejo odontológico integral de una paciente con fisura labiopalatina bilateral, sexo femenino, 14 años de edad, que acudió junto a su madre al Instituto de Malformaciones Craneofaciales de la Universidad de Chile porque deseaban una solución a su estética facial alterada y corrección de la malposición dentaria. Mediante el manejo multidisciplinario se buscó alcanzar un adecuado funcionamiento del sistema estomatognático y corregir la estética para lo cual fue sometida a un tratamiento ortodóncico, quirúrgico y rehabilitador. Tras ello se obtuvieron resultados positivos en relación a una oclusión funcional y una satisfactoria estética dental y facial. En conclusión, el manejo multidisciplinario plantea un desafío para el odontólogo desde el momento en que se desea obtener resultados favorables brindando un enfoque más amplio de las alternativas de tratamiento para los pacientes, lo cual no implica optar por el tratamiento ideal, sino más bien por la mejor alternativa tanto funcional como estética para que el paciente pueda escoger lo adecuado, según sus posibilidades y expectativas.Palabras clave: Cirugía ortognática; Ortodoncia; Paladar hendido. AbstractThe cleft lip and palate is the most common congenital malformation between head and neck anomalies. It has an impact on the quality of life of the patient and his family, therefore a multidisciplinary and timely management of its sequels is fundamental for his development. The purpose of this clinical case was to show the integral dental management of a patient diagnosed with bilateral cleft lip and palate, female, 14 years old, who went with her mother to the Institute of Craniofacial Malformations of the University of Chile because they wanted a solution for her altered facial aesthetics and correction of dental malposition. Through the multidisciplinary management it was expected to achieve an adequate functioning of the sto...

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