Therapeutic thoughts on the treatment of sequellae of labial-alveolar-palatal clefts in adult patients – Part 1

La fisura labio alveolo palatina es la malformación congénita más común entre las anomalías craneofaciales. Debido a sus múltiples alteraciones, impacta directamente en la calidad de vida del paciente. Su manejo es interdisciplinario y el tratamiento debe iniciarse desde el nacimiento. El objetivo de este caso clínico es mostrar el manejo ortodóncico integral de una paciente adulta con fisura alveolo palatina unilateral no tratada de 18 mm de ancho, que acude a la consulta porque deseaba una solución estética y funcional, pero sin someterse a una cirugía. A través de un tratamiento con ortodoncia fija multibrackets se logró contactar los rebordes alveolares del defecto óseo, obteniendo resultados positivos en relación a la estética dental y funcionalidad.

Section: Discussionunclassified

Manejo no quirúrgico de fisura alveolar severa en paciente adulta mediante tratamiento ortodóncico fijo. Reporte de caso

Leiva

Stange

Ayala

et al. 2018

“…Las formas clínicas de las secuelas que pueden presentar estos pacientes, son variadas y difieren según el tratamiento y seguimiento recibidos 11 . Los pacientes afectados con fisura labiopalatina suelen presentar una clase lll esqueletal debido a un deficiente desarrollo del maxilar que puede estar combinado con un componente mandibular como se observa en el caso expuesto.…”

Section: Discussionunclassified

Tratamiento odontológico multidisciplinario de un paciente complejo con fisura labiopalatina bilateral

Villagra

Layera

Parada

2017

Caso Clínico95 © Los autores. Este artículo es publicado por la revista Odontología Sanmarquina de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Atribucion -No Comercia_Compartir Igual 4.0 Internacional. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) que permite el uso no comercial, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original sea debidamente citada.Odontol. Sanmarquina 2017; 20(2): 95-100 http://dx.doi. org/10.15381/os.v20i2.13934 Tratamiento odontológico multidisciplinario de un paciente complejo con fisura labiopalatina bilateralMultidisciplinary dental treatment of a complex patient with bilateral cleft lip and palate ResumenLa fisura labiopalatina es la malformación congénita más común entre las anomalías de cabeza y cuello. Impacta directamente en la calidad de vida del paciente y su familia por lo que el manejo multidisciplinario y oportuno de sus secuelas resulta fundamental para el crecimiento y desarrollo del paciente. El objetivo de este caso clínico fue mostrar el manejo odontológico integral de una paciente con fisura labiopalatina bilateral, sexo femenino, 14 años de edad, que acudió junto a su madre al Instituto de Malformaciones Craneofaciales de la Universidad de Chile porque deseaban una solución a su estética facial alterada y corrección de la malposición dentaria. Mediante el manejo multidisciplinario se buscó alcanzar un adecuado funcionamiento del sistema estomatognático y corregir la estética para lo cual fue sometida a un tratamiento ortodóncico, quirúrgico y rehabilitador. Tras ello se obtuvieron resultados positivos en relación a una oclusión funcional y una satisfactoria estética dental y facial. En conclusión, el manejo multidisciplinario plantea un desafío para el odontólogo desde el momento en que se desea obtener resultados favorables brindando un enfoque más amplio de las alternativas de tratamiento para los pacientes, lo cual no implica optar por el tratamiento ideal, sino más bien por la mejor alternativa tanto funcional como estética para que el paciente pueda escoger lo adecuado, según sus posibilidades y expectativas.Palabras clave: Cirugía ortognática; Ortodoncia; Paladar hendido. AbstractThe cleft lip and palate is the most common congenital malformation between head and neck anomalies. It has an impact on the quality of life of the patient and his family, therefore a multidisciplinary and timely management of its sequels is fundamental for his development. The purpose of this clinical case was to show the integral dental management of a patient diagnosed with bilateral cleft lip and palate, female, 14 years old, who went with her mother to the Institute of Craniofacial Malformations of the University of Chile because they wanted a solution for her altered facial aesthetics and correction of dental malposition. Through the multidisciplinary management it was expected to achieve an adequate functioning of the sto...

“…La adición de hueso a nivel de los dientes en la zona alveolar de la fisura mejora el soporte dental, facilita la erupción dentaria y la movilización ortodóncica de los dientes; puede utilizarse como tratamiento de las fístulas oronasales y previene su recurrencia. Otorga además, mejor soporte óseo a las alas nasales y la proyección labio-nasal, mejorando la estética facial 15,20 . Por último, destacar que permite restaurar la continuidad alveolar y gingival, mejorando la higiene bucal, el contorno gingival y facilitando la rehabilitación protésica posterior 20 .…”

Section: Conclusionesunclassified

“…La compresión maxilar y mordida cruzada, tal como se presenta en este caso clínico, son hallazgos comunes en pacientes con fisura labiopalatina 14 . Entre las opciones para corregir estas alteraciones se puede considerar la expansión maxilar, expansión ortodóncica asistida quirúrgicamente, distracción transpalatal y expansión quirúrgica 15 ; y la decisión sobre el método a utilizar se debe definir considerando factores como el desarrollo de las bases óseas, la etapa de crecimiento y el grado de entrecruzamiento de las piezas dentales 12 . Teniendo en consideración lo antes expues- …”

unclassified

Fisura labiopalatina bilateral y su abordaje odontológico multidisciplinario. Reporte de caso

Villagra

Layera

Morales

2017

Caso Clínico115 © Los autores. Este artículo es publicado por la revista Odontología Sanmarquina de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Este es un artículo de acceso abierto, distribuido bajo los términos de la licencia Creative Commons Atribucion -No Comercia_Compartir Igual 4.0 Internacional. (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/) que permite el uso no comercial, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original sea debidamente citada.Odontol. Sanmarquina 2017; 20(2): 115--120 http://dx.doi.org/10. 15381/os.v20i2.13936 Fisura labiopalatina bilateral y su abordaje odontológico multidisciplinario. Reporte de caso Bilateral cleft lip and palate and its multidisciplinary dental approach. Case report ResumenLa fisura labiopalatina es u na malformación c ongénita c raneofacial q ue s e desarrolla a partir de defectos embriológicos durante la formación de la cara. Las anomalías se presentan fundamentalmente en el labio superior, la premaxila, el paladar y en el piso nasal. A continuación se presenta un caso clínico de una paciente que ingresó a los 7 años de edad diagnosticada con fisura de labio y paladar bilateral tratada en la Unidad de Malformaciones Craneofaciales de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. La paciente presentaba una relación clase III esqueletal, falta de desarrollo del tercio medio facial, posición protruida de la premaxila, una maloclusión molar Clase III bilateral acompañada de malposición y apiñamiento dentario. Se realizó tratamiento ortopédico de expansión maxilar y posteriormente ortodóncico con aparatología fija. Posterior a la extracción de los dientes supernumerarios, cirugía de injerto óseo y gingivoperiosteoplastía, se derivó a un rehabilitador quien realizó un puente adhesivo y carillas dentales, devolviendo la estética al sector anterosuperior. Para finalizar, se instaló en la paciente placas removibles de contención tanto superior como inferior. De esta manera, se obtuvieron resultados satisfactorios en términos de una oclusión funcional, estable y estética.Palabras clave: Fisura del paladar; Ortodoncia; Rehabilitación bucal. AbstractThe cleft lip and palate is a congenital craniofacial malformation that develops from embryological defects during the formation of the face. The anomalies occur mainly in the upper lip, premaxilla, palate and nasal floor. Here we introduce a case report of a patient who was admitted at 7 years old diagnosed with bilateral cleft lip and palate treated in the Craniofacial Malformations Unit of the Faculty of Dentistry of the University of Chile. The patient presented a Class III skeletal relationship, lack of development of the facial middle third, protruding position of the premaxilla, a bilateral Class III molar malocclusion with malposition and dental crowding. An orthopedic treatment of maxillary expansion was performed followed by an orthodontic treatment with fixed appliance. Following the extraction of supernumerary teeth, bone graft surgery and gingivope...