Therapeutic management of pyoderma gangrenosum

Ehling, A.; Karrer, Sigrid; Klebl, Frank; Schäffler, Andréas; Müller‐Ladner, Ulf

doi:10.1002/art.20559

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“…Piyoderma gangrenozum nötrofilik hastal›klar spektrumunda yer alan, h›zl› ilerleyen, a¤r›l› ve genifl ülserle karakterize nadir görülen inflamatuvar bir hastal›kt›r 1,4 . von den Driesch'in çal›flmas›nda 20-50 yafl aras› kad›nlar›n erkeklere gö-re bu hastal›ktan daha fazla etkilendi¤i bildirilmektedir.…”

Section: Tart›flmaunclassified

“…Piyoderma gangrenozumda tan› genellikle klinik özelliklerle konulur 2,8 . Lezyonlar a¤r›l› nodül, püstül ve / veya papül olarak aniden bafllar 4 . Aktif lezyonu olan hastalarda eritemli halo ile çevrili, s›n›rlar› belirsiz, düzensiz, k›rm›z›-mor renkte, hemorajik, süpüratif ve nekrotik adeta" batakl›k" manzaras› görünümü klinik olarak PG'yi düflündürmelidir.…”

Section: Tart›flmaunclassified

“…Aktif lezyonu olan hastalarda eritemli halo ile çevrili, s›n›rlar› belirsiz, düzensiz, k›rm›z›-mor renkte, hemorajik, süpüratif ve nekrotik adeta" batakl›k" manzaras› görünümü klinik olarak PG'yi düflündürmelidir. Uluslararas› bir PG s›n›fland›rmas› olmamas›na ra¤men, PG ülseratif-püstüler (klasik) form, büllöz, vejetatif, viseral, malin, peristomal, yüzeyel granülomatöz ve postoperatif olarak de¤er-lendirilmektedir 4 . Olgular›m›z›n ço¤unda (%74) lezyonlar püstül olarak bafllam›fl, ancak daha sonra lezyonlar ülseratif karakter kazanm›flt› ve hepsi klasik tipe uymaktayd›.…”

Section: Tart›flmaunclassified

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Piyoderma Gangrenozum: 20 Olgunun Retrospektif Değerlendirilmesi

Aşiran¹,

Yaşar²,

Güneş³

2011

Turkderm

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Section: Tart›flmaunclassified

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Piyoderma Gangrenozum: 20 Olgunun Retrospektif Değerlendirilmesi

Aşiran¹,

Yaşar²,

Güneş³

2011

Turkderm

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“…Les immunosuppresseurs, les immunomodulateurs ou les antimicrobiens ayant des propriétés anti-inflammatoires, comme la thalidomide [56,62,84], le mycophénolate mofétil [29], le tacrolimus [1][2][3]34], le méthotrexate [81], le cyclophosphamide [70], la dapsone [44], l'azathioprine [38], la clofazimine [54,55], la colchicine [47], les immunoglobulines intraveineuses [27], l'INFα [78], l'infliximab [38] et l'adalimumab [42,65,96], donnent des résultats satisfaisants lorsqu'ils sont utilisés comme traitements adjuvants ou en monothérapie pour les PG résistants aux corticostéroïdes. L'infliximab est acutellement considéré comme traitement de 1 ère intention chez les patients atteints simultanément d'un PG et d'une maladie intestinale inflammatoire chronique (recommandations de grade B) [69].…”

Section: Prise En Charge Du Pgunclassified

Pyoderma gangrenosum (1^èrepartie) : mise au point

Chariatte

Lysitsa

Lombardi³

et al. 2011

Med Buccale Chir Buccale

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(Reçu le 18 janvier 2011, accepté le 8 mars 2011)Mots clés : pyoderma gangrenosum / dermatoses neutrophiliques / pathologies associées Résumé -Le pyoderma gangrenosum (PG) est une affection rare, se traduisant par une ou plusieurs ulcération(s) aseptique(s), à fond purulent, à bords surélevés et sous-minés, ayant une extension rapide et une évolution chronique. Il existe plusieurs formes cliniques mais l'aspect fait souvent évoquer une infection subaiguë ou chronique ; la recherche initiale de germes est toujours négative mais il y a souvent une surinfection. Le PG qui est rattaché aux dermatoses neutrophiliques est souvent associé à des pathologies spécifiques et il évolue en général parallèlement à l'affection associée. La prise en charge du PG commence donc par le traitement de cette dernière. Pour le PG lui-même, de nombreux traitements ont été proposés mais les corticoïdes et la ciclosporine constituent en général le traitement de première intention.Key words: pyoderma gangrenosum / neutrophilic dermatoses / associated pathologies Abstract -Pyoderma gangrenosum. Part I: literature review. Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare non infectious neutrophilic dermatosis, characterized by one or many sterile painful ulcer(s), with a purulent base, raised and undermined edges; it has a rapid extension and a chronic evolution. There are several clinical forms, but the appearance is often suggestive of a subacute or a chronic infection; the initial search for microorganisms is always negative but secondary infection occurs frequently. PG is often associated with specific diseases and it generally evolves in parallel to the associated condition. Management of PG therefore begins by treating the underlying disorder. For the PG itself, many treatments have been proposed, but corticosteroids and cyclosporine are the first-line treatment.Le pyoderma gangrenosum (PG) est une affection rare qui se traduit cliniquement par une ou plusieurs ulcérations douloureuses ayant une bordure inflammatoire avec des clapiers purulents. Leur extension est rapide et leur évolution chronique. Le PG est maintenant rattaché aux dermatoses neutrophiliques.La description princeps a été réalisée par Louis Brocq en 1908 sous le terme de « phagédénisme géométrique ». Le terme phagédénisme (φάγειν, manger ;άδην, abondamment) a été proposé pour décrire des ulcérations qui ont tendance à s'étendre en surface et en profondeur [48]. En 1930, Brunsting, Goeckermann et O'Leary lui donnèrent son appellation actuelle. Ils décrivirent des ulcérations nécrotiques, extensives, douloureuses, à bords bleutés et sous-minés, entourées d'une aréole érythémateuse chez 5 patients, dont 4 étaient atteints d'une rectocolite ulcéreuse [13]. Ils pensaient que cette pathologie était liée à une infection. Des études ultérieures ont élargi le concept clinique du PG et identifié d'autres maladies associées. Dans la plupart des cas, le PG est associé avec une maladie intestinale inflammatoire

show abstract

“…In addition, the effectiveness of azathioprine, cyclophosphamide, mycophenolic acid (MMF), thalidomide, dapsone, interferon α colchicine and plasma exchange therapy have been reported as experimental therapies (12)(13)(14).…”

Section: T a B L E 2 P R E V I O U S L Y Re P O R T E D Ca S E S O mentioning

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