Therapeutic itinerary of transsexual people in light of human rights

Abstract

Background: The therapeutic itinerary is not limited to the identification and availability of health services offered, but relates to the different individual searches and sociocultural and economic possibilities of each patient. In this study, we discuss the therapeutic itinerary of transsexual people seeking healthcare, from the user’s perspective. Objective: The aim of this study was to discuss the therapeutic itinerary of transsexual people seeking healthcare, from the user’s perspective. Design and participants: Individual interviews were performed with 10 transsexuals at the Trans Space of a University Hospital of Pernambuco, using the Universal Declaration of Human Rights as the theoretical reference and the Bardin’s thematic content analysis as the reference methodological framework. Ethical considerations: This study was approved by the Human Research Ethics Committee at the Federal University of Pernambuco under protocol no. 91284218.5.0000.5208. Findings: The comprehensive care for transsexual people was evidenced through four categories analyzed: low demand of transsexuals in health services; use of social name in health services; care permeated by prejudiced and discriminatory attitudes; and health system and professionals who are not able to meet transgender health issues. Discussion: Transsexual people are stigmatized and experience prejudice in their daily health, in a way they do not enjoy fundamental rights, as if they had fewer rights, or infringe the principle of universality of access to health. Thus, for effective and comprehensive care, the health team must keep up to date on the public policies existing in the healthcare of transsexual people and reconstruct what they understand by gender. Conclusion: Knowledge about the therapeutic itinerary of transgender people may support evaluation processes of health service networks to ensure the access to and reorganization of these services. Understanding this dynamic allows fostering discussions about the structure of health services at all care levels for the care of this population.

População transgênero e de gênero diverso: o acesso aos serviços de saúde no Brasil

“…Houve uma concentração nas regiões sudeste (Hernandez et al, 2019;Monteiro & Brigeiro, 2019;Rocha et al, 2020;Rocon et al, 2016;Sevelius et al, 2019) e sul (Popadiuk;Oliveira & Signorelli, 2017), bem como em ambas regiões (Costa et al, 2018) do país. Tinham como objetivo, de um modo geral, analisar a execução do Processo Transxualizador no contexto brasileiro de saúde (Popadiuk;Oliveira & Signorelli, 2017), observar o acesso aos serviços de saúde no contexto do SUS (Rocon et al, 2016), delimitar as necessidades em saúde e as barreiras enfrentadas pela população trans de modo geral no Brasil (Costa et al, 2018;Monteiro & Brigeiro, 2019), analisar os serviços em saúde ofertados e a prática dos direitos civis conquistados pela população transexual (Florêncio et al, 2020;Hernandez et al, 2019), observar a situação em saúde da utilização de hormônios por mulheres trans no Brasil (Krüger et al, 2019) e, por fim, avaliar os aspectos de atenção ofertada a mulheres trans e travestis em relação ao HIV (Rocha et al, 2020;Sevelius et al, 2019 Identificou-se algumas questões que interferem diretamente no acesso aos serviços de saúde, tais como violência; desrespeito ao nome social e utilização incorreta de terminologias de identidade;…”

“…A saúde é considerada um direito humano, sendo garantida por profissionais qualificados que fomentem um processo acessivo. No entanto, mesmo após a Declaração Universal dos Direitos Humanos e três décadas da promulgação da Constituição Federal, esse direito ainda está longe de ser totalmente garantido, especialmente para as minorias sociais (Florêncio et al, 2020).…”

“…O indivíduo transexual é aquele que se identifica com o sexo oposto ao atribuído para ele (ou ela) em seu registro de nascimento (Rocon et al, 2016), enfrenta, no meio social, diversos obstáculos para o alcance da cidadania, como por exemplo ser chamado pelo nome errado, ou pelo nome correto com tom desrespeitoso, nos diferentes níveis de atenção (Florêncio et al, 2020;Sevelius et al, 2019). É importante ressaltar que visando ao acolhimento, a humanização e a diminuição desses relatos de discriminação, é obrigatório haver nos documentos de identificação dos usuários, como prontuários, um espaço a ser preenchido com o nome social pelo qual o usuário deseja ser chamado, conforme estabelece a Portaria n. 1820/2009/MS (Popadiuk;Oliveira & Signorelli, 2017), a qual ainda recebe novas atualizações, como a que ocorreu em 2013 com a inclusão da terapia hormonal nos serviços de atenção do nível secundário (Costa et al, 2018).…”

“…Apesar dos avanços no que se refere à população LGBT, evidenciando-se esforços com a implementação de políticas públicas para a efetivação de seus direitos (Popadiuk;Oliveira & Signorelli, 2017), a superação do estigma e preconceitos ainda não foram inseridas de forma satisfatória no processo de trabalho dos profissionais, interferindo diretamente na garantia do acesso universal à saúde pelos pacientes trans que são, muitas vezes, incapacitados de utilizarem de maneira integral o SUS, o que contribui para grande parcela dos transexuais evitar os serviços públicos de saúde comprometendo o desempenho desses (Florêncio et al, 2020;Sevelius et al, 2019).…”

Psychologists' representations of gender identity between Spain and Greece: A qualitative cross‐cultural study

“…cross-cultural research, gender identity, mental health provision, professional accounts, qualitative methodology Trans people have widely had to assume normative behaviors and lifestyles to comply with healthcare providers' expectations and meet criteria for access to specific services, such as hormone therapy or gender confirmation surgery (Ferreira Florencio et al, 2020;McInnis et al, 2021;Occhino & Skewes, 2020). The normative adaptations of their life trajectories under the so-called "wrong body narrative" (comprising of early-onset cross-gender behavior, essentialist attributions of transness, and stability of "cross-gender identification") would often even contradict their everyday experiences (Johnson, 2019).…”