Therapeutic Drug Monitoring for Topical Glucocorticoids: Using High-Performance Liquid Chromatography Method for Mometasone Furoate Detecting in Nasal Polyps

Abstract

Введение. Стратификация истинной (биологической) резистентности к тГКС и ложной (кондуктивной) является критической задачей при лечении резистентных форм хронического полипозного риносинусита (ХПРС). Достоверное определение содержания тГКС в полипозной ткани может стать объективным методом контроля терапии при ХПРС.Цель. Определить качественное и количественное содержание мометазона фуроата в полипах носа методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ).Материалы и методы. Проведено обследование фрагментов нативных тканей 101 пациента с ХПРС, возраст пациентов от 19 до 56 лет. Средний возраст составил (37,5±9,1) года. Среди них мужчин – 53 (52,47%), женщин – 48 (47,53%). Концентрацию мометазона фуроата определяли методом ВЭЖХ диализата полипозной ткани. Диализат полипозной ткани получали методом микродиализа нативных тканей человека.Результаты. С помощью метода ВЭЖХ при ХПРС на примере мометазона фуроата достоверно подтверждено наличие мометазона в полипозной, гипертрофированной и нативной ткани пациентов.Заключение. Разработан метод терапевтического лекарственного мониторинга при ХПРС на примере мометазона фуроата и ВЭЖХ, дающий достоверную информацию о концентрации действующего вещества в полипозной ткани пациента. Introduction. Stratification of true (biological) resistance for topical glucocorticoids from false (conductive) is an urgent task in the treatment of resistant forms of chronic rhinosinusitis with nasal polyps.Purpose. The main goal of the study is to determine the quantitative and qualitative content of topical glucocorticoids in nasal polyps.Materials and methods. 101 patients were examined, the age of patients was from 19 to 56 years. The average age was (37.5±9.1) years. Men – 53 (52.47%), women – 48 (47.53%). Mometasone concentration was determined by HPLC method of polyposis tissue dialysate. Polypous tissue dialysate was obtained by microdialysis of native human tissues.Results. Using the HPLC method in CPRS, using mometasone furoate as an example, the presence of mometasone in healthy, hypertrophied and native tissue of patients was reliably confirmed.Conclusion. Therapeutic drug monitoring method for chronic rhinosinusitis with nasal polyps using mometasone furoate and high performance liquid chromatography has been developed. Drug monitoring provides reliable information about active substance concentration in the polyposis tissue of the patient. Topical agents testing model has been created (consisting of native polyps fragments, dialysis microtubules system and dialysate collection tank with micropump). Тesting model allows new drugs pharmacodynamics and pharmacokinetics studying.