Therapeutic correction of anemia in patients with chronic heart failure of ischemic origin with iron’s drugs in combination with quercetin

Abstract

Терапевтична корекція анемії у хворих із хронічною серцевою недостатністю ішемічного генезу препаратами заліза в комбінації з кверцетином О. С. Єрмак, П. Г. Кравчун, Н. Г. Риндіна, П. І. Ринчак, Г. Ю. Титова Харківський національний медичний університет, УкраїнаМета роботи -оцінити ефективність корекції анемії у хворих із хронічною серцевою недостатністю ішемічного генезу препаратами заліза порівняно з їх поєднанням із кверцетином за допомогою характеристики клініко-кардіогемодинаміч-ного статусу, показників еритропоезу та цитокінів.Матеріали та методи. Обстежили 120 хворих із хронічною серцевою недостатністю на тлі ішемічної хвороби серця з анемією. Хронічна серцева недостатність II функціонального класу діагностована в 49 пацієнтів, III функціонального кла-су -42 і IV функціонального класу ФК -у 29 хворих. Виділили дві групи хворих із хронічною серцевою недостатністю та анемією, перша отримувала стандартну терапію та препарати заліза, другій групі додатково призначався кверцетин. Визначали рівень гемоглобіну, сироваткового заліза, феритину та еритропоетину, цитокіновий статус за даними інтер-лейкіну-1β і фактора некрозу пухлини-α, морфофункціональні параметри лівого шлуночка.Результати. Після терапії в І групі вірогідно збільшилася кількість еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту, сироватко-вого заліза на 5,3, 20,3, 12,8, 40,2 % відповідно, в ІІ групі -на 9,2, 25,6, 14,2, 62,4 % відповідно. Рівень еритропоетину до початку терапії в обох групах вірогідно перевищував показники контролю, після лікування він вірогідно знизився в І групі на 20,4 %, в ІІ -на 28,2 %. Вірогідне збільшення рівнів фактора некрозу пухлини-α, інтерлейкіну-1β визначалось в обох групах хворих із хронічною серцевою недостатністю та анемією. В результаті терапії в І групі рівень фактора некрозу пухлини-α вірогідно знизився на 14,2 %, інтерлейкіну-1β -на 6,5 %, у ІІ -на 26,6 і 28,1 % відповідно. У І групі вірогідно знизились показники кінцевого діастолічного розміру на 7,7 %, кінцевого діастолічного об'єму -на 9,5 %, кін-цевого систолічного розміру -на 7,9 %, кінцевого систолічного об'єму -на 7,5 %, зросли фракція викиду на 14,4 % та показники тесту 6-хвилинної ходьби на 19,4 %, а параметри якості життя -на 24,2 %. У ІІ групі кінцевий діастолічний розмір знизився на 11,3 %, кінцевий діастолічний об'єм -на 10,2 %, кінцевий систолічний розмір -на 9,4 %, кінцевий систолічний об'єм -на 13,6 %, фракція викиду збільшилась на 18,3 %, дистанція тесту 6-хвилинної ходьби поліпшилась на 34,0 %, а показники якості життя -на 32,9 %.Висновки. Виявили, що корекція анемії у хворих із хронічною серцевою недостатністю поєднанням стандартної терапії та препаратів заліза супроводжувалась збільшенням кількості еритроцитів, гемоглобіну, рівня заліза, зниженням збіль-шених значень еритропоетину, феритину, фактора некрозу пухлини-α, інтерлейкіну-1β. Сприятливі зміни еритропоезу супроводжувались позитивною динамікою морфофункцiональних показників міокарда, дистанції, що проходили при тесті 6-хвилинної ходьби, показників якості життя. Кверцетин, включений у схему терапі...