Therapeutic and diagnostic difficulties concerning verrucae of the nail apparatus – a description of selected cases

Abstract

Verruca is a general term for lesions that are clinical manifestations of an infection with human papillomavirus (HPV). A particularly difficult (both diagnostically and therapeutically) site of verrucae is the nail apparatus within which anatomical conditions significantly hinder successful treatment of these common skin infections. The aim of the article is to present a series of three cases of patients with verrucae within the nail apparatus, including one case with a secondary involvement of the vermillion boarder due to biting and chewing the nail apparatus area. Diagnostics and treatment of nail apparatus verrucae constitute a special challenge in everyday dermatological practice due to its unique and hard-to-reach anatomical site as well as the risk for secondary HPV infections and development of nail unit squamous cell carcinoma. STrESzczEniEBrodawki wirusowe to ogólna nazwa zmian będących kliniczną manifestacją zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Szczególnie trudną (zarówno diagnostycznie, jak i terapeutycznie) lokalizacją brodawek wirusowych jest aparat paznokciowy, w obrębie którego warunki anatomiczne często znacząco utrudniają skuteczne leczenie tych powszechnie występujących infekcji skóry. Celem pracy jest przedstawienie serii trzech przypadków pacjentów z brodawkami wirusowymi w obrębie aparatu paznokciowego, w tym jednego przypadku z wtórnym zajęciem czerwieni wargowej z powodu obryzgania i żucia okolicy aparatu paznokciowego. Diagnostyka i leczenie brodawek wirusowych aparatu paznokciowego stanowi wyzwanie w codziennej praktyce dermatologicznej ze względu na specyficzną, trudno dostępną lokalizację anatomiczną oraz ryzyko rozwoju raka kolczystokomórkowego okolicy płytki paznokciowej wtórnego do infekcji HPV.