The West Nile Virus Encephalitis Outbreak in the United States (1999‐2000)

Abstract

Viruses cause most forms of encephalitis. The two main types responsible for epidemic encephalitis are enteroviruses and arboviruses. The City of New York reports about 10 cases of encephalitis yearly. Establishing a diagnosis is often difficult. In August 1999, a cluster of five patients with fever, confusion, and weakness were admitted to a community hospital in Flushing, New York. Flaccid paralysis developed in four of the five patients, and they required ventilatory support. Three, less severe, cases presented later in the same month. An investigation was conducted by the New York City (NYC) and New York State (NYS) health departments and the national Centers for Disease Control and Prevention (CDC). The West Nile virus (WNV) was identified as the etiologic agent. WNV is an arthropod‐borne flavivirus, with a geographic distribution in Africa, the Middle East, and southwestern Asia. It has also been isolated in Australia and sporadically in Europe but never in the Americas. The majority of people infected have no symptoms. Fever, severe myalgias, headache, conjunctivitis, lymphadenopathy, and a roseolar rash can occur. Rarely, encephalitis or meningitis is seen. The NYC outbreak resulted in the first cases of WNV infection in the Western Hemisphere and the first arboviral infection in NYC since yellow fever in the nineteenth century. The WNV is now a public health concern in the United States.

Detection and Characterization of Naturally Acquired West Nile Virus Infection in a Female Wild Turkey

“…3 As of June 1, 2005, 49 states, including as well the District of Columbia and Puerto Rico, reported WNV infection of animals, birds, or mosquitoes. Among them, 41 states reported human cases (http://www.cdc.gov/ncidod/ dvbid/westnile/surv&control.htm).…”

Le virusWest Nile

“…Depuis son introduction dans l'état de New York en 1999, le WNV est devenu la première cause d'encépha-lite arbovirale aux États-Unis [22]. Les problèmes de santé publique associés à son introduction ont obligé la communauté scientifique et les pouvoirs publics à développer rapidement des réseaux de surveillance, des campagnes de prévention, des tests de dépistage pour éviter sa transmission par transfusion sanguine ou greffe d'organes, des stratégies économiques pour limiter les coûts associés, ainsi que la recherche de solutions prophylactiques.…”

“…Les épidémies des années 1990 ont montré cependant que certaines souches virales du lignage 1 gagnaient en virulence au contact de populations naïves et causaient un nombre plus important d'encéphalites, de méningites et de morts chez l'homme et le cheval [25] (Figure 1C). L'épidémie de 1999 dans l'État de New York se caractérisa par l'hospitalisation d'un nombre important de patients présentant des symptômes neurologiques graves [22]. Alors que pendant les dix années ayant précédé l'introduction du WNV aux États-Unis, seulement 10 cas d'encéphalite et 172 cas de méningite non bactériennes avaient été recensés par le département de la santé de la ville de New York, ce même département a enregistré 650 suspicions de méningites ou d'encéphalites virales au cours de l'année 1999 [22].…”

“…L'épidémie de 1999 dans l'État de New York se caractérisa par l'hospitalisation d'un nombre important de patients présentant des symptômes neurologiques graves [22]. Alors que pendant les dix années ayant précédé l'introduction du WNV aux États-Unis, seulement 10 cas d'encéphalite et 172 cas de méningite non bactériennes avaient été recensés par le département de la santé de la ville de New York, ce même département a enregistré 650 suspicions de méningites ou d'encéphalites virales au cours de l'année 1999 [22]. Dans les années qui suivirent, le nombre de patients de tous âges porteurs de symptô-mes neurologiques ne fit qu'augmenter et se déplacer d'Est en Ouest au fur et à mesure de la propagation du virus dans l'environnement [26].…”

Prevalencia de infección por el virus del Nilo Occidental en dos zoológicos del estado de Tabasco

“…[21][22][23][24][25][26][27] La mayoría de las personas infectadas con el VNO, presentan un cuadro febril, y alrededor de 1% desarrollan alteraciones del sistema nervioso central, sobre todo los adultos mayores. [28][29][30] En 1999, se presentaron en Nueva York los primeros casos de FVNO, incluyendo de animales infectados, en particular equinos y aves. Hoy en día la infección se ha distribuido en todo el territorio de los Estados Unidos (EUA), donde se han considerable en animales domésticos y silvestres.…”