The Waterbirth Project: São Bernardo Hospital experience

Perineal outcomes and its associated variables of water births versus non-water births: a cross-sectional study

“…We noted the absence of second-degree lacera-contractions, and decreases the number of unnecessary obstetric interventions, such as forceps or suction cups, episiotomies, and the occurrence of severe perineal lacerations. 19,20 This decrease of severe perineal tears was point in the present study.…”

Fatores associados e desfechos maternos e neonatais no parto na água em um centro de parto normal peri-hospitalar: estudo transversal

“…Raros efeitos adversos foram encontrados, como retenção placentária (Lim, Tong, Chong, 2016) e ruptura de cordão (Nutter et al, 2014;Bovbjerg, Cheyney, Everson, 2016;Ulfsdottir, Saltvedt, Georgsson, 2018), e todos os estudos apontaram benefícios do parto na água. Foram eles: contrações uterinas mais eficientes, acelerando a dilatação cervical e diminuindo a duração da fase ativa e do período expulsivo (Camargo et al, 2017;Lewis et al,2018a); diminuição da percepção de dor e menor necessidade de analgesia (Scheidt, Brüggemann, 2016); menos intervenções no trabalho de parto, como toques vaginais, uso de ocitocina, episiotomia e monitorização fetal contínua (Bovbjerg, Cheyney, Everson, 2016;Camargo et al, 2017;Ulfsdottir, Saltvedt, Georgsson, 2018); maior mobilidade da mulher, com a adoção de posições verticais para o parto (Bovbjerg, Cheyney, Everson, 2016); menos traumas perineais graves (Nutter et al, 2014;Lim, Tong, Chong, 2016;Camargo et al, 2017;Lewis et al, 2018a;Ulfsdottir, Saltvedt, Georgsson, 2018); menos sangramento (Nutter et al, 2014); menos experiências traumáticas no parto, com níveis elevados de satisfação da mulher (Nutter et al, 2014;Ulfsdottir, Saltvedt, Georgsson, 2018).…”

“…Quanto aos desfechos do RN, especificamente, não se observou diferença nos escores de Apgar (Camargo et al, 2017;Ulfsdottir, Saltvedt, Georgsson, 2018Vanderlaan, Hall, Lewitt, 2018, índices de admissão em unidades de cuidado neonatal (Nutter et al, 2014;Ulfsdottir, Saltvedt, Georgsson, 2018;Vanderlaan, Hall, Lewitt, 2018), infecção (Lim, Tong, Chong, 2016;Ulfsdottir, Saltvedt, Georgsson, 2018) ou mortalidade (Ulfsdottir, Saltvedt, Georgsson, 2018;Vanderlaan, Hall, Lewitt, 2018). Um dos estudos ressaltou, inclusive, que os RN nascidos na água possuem menos desfechos negativos do que os nascidos fora dela (Henderson et al, 2014) e outro, que o parto na água contribui para o clampeamento tardio do cordão (Lewis et al, 2018a), prática que garante a reserva de ferro na primeira infância (Oliveira et al, 2014) e contribui para estabilizar a circulação transicional do RN (McAdams, 2014).…”

“…O uso de ocitocina e amniotomia, pouco frequente na instituição (em 6,5% e 7,4% da totalidade de partos, respectivamente), foi ainda menor em partos na água (1,9% e 4,7%, respectivamente) e estatisticamente significante. Como encontrado em outros trabalhos (Mollamahmutoğlu et al, 2012;Burns et al, 2012;Lim, Tong, Chong, 2016;Camargo et al, 2017;Ulfsdottir, Saltvedt, Georgsson, 2018) (Ulfsdottir, Saltvedt, Georgsson, 2018) e com coleta retrospectiva dos dados, que também identificou menor prevalência de líquido amniótico tinto de mecônio nos partos assistidos na água.…”

“…Os resultados dos estudos, principalmente os mais recentes, são positivos e se alinham em apoiar a assistência ao parto na água (Camargo et al, 2017;Lewis et al, 2018a;Lewis et al, 2018b;Ulfsdottir, Saltvedt, Georgsson, 2018;Vanderlaan, Hall, Lewitt, 2018). Foram identificados diversos benefícios e raros efeitos adversos, tanto para a mulher quanto para o recém-nascido (RN).…”