Bevezetés: Magyarországon 2012-ben átalakításra került az intenzív osztályok hálózata. Elkülönítették a multidiszciplináris osztályokat az őrző, megfigyelő jellegű osztályoktól. Célkitűzés: A szerző elemezte a megmaradó intenzív osztályok egyes mutatóit. Módszer: Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatbázisában a 2000-2015-ben jelentett adatokat vizsgálta a szerző. Eredmények: Az átalakításnak köszönhetően 20%-kal csökkent az intenzív osztályok és 10%-kal az intenzív ágyak száma. Ennek következtében mind az esetösszetételi mutató, mind a lélegeztetett napok aránya számottevően emelkedett. Az átalakítás következtében a közvetlenül az intenzív osztályokról hazaengedett betegek aránya jelentősen csökkent a 2000. évi 12%-ról 3%-ra. A napi ágykihasználtság az átalakítást követően alapvetően nem változott, és a továbbiakban is minden naptári napon 80% alatt maradt. A BNO vezető I és J csoportok mellett a fődiagnózisok között a sine morbo (U9990) diagnózisarány a változás előtti 0,7%-ról 0,2%-ra csökkent. Ugyanígy a csak tüneteket leíró R csoport aránya 1,7%-ról 1,1%-ra csökkent. A beavatkozások között a folyadék-elektrolit zavar és a légzésmonitorozás száma ezzel szemben jelentős, több mint kétszeres emelkedést mutatott. Következtetések: Az adatok fényében látható, hogy az átalakítás elérte a célját. Az intenzív osztályok szakmai munkája jelentősen javult a betegellátás zavartalansága mellett. A továbbiakban javasolt az egyes osztályok hasonló szempontok alapján történő elemzése, és az átalakítás következetes továbbvitele. Orv. Hetil., 2016, 157(44), 1757-1761.
Kulcsszavak: intenzív osztály, kihasználtság, átalakítás, szakmai munka
Impact of reorganization of the Hungarian system of intensive care units in 2012Introduction: In 2012, the Hungarian system of intensive care units was reorganized. During this process, multidisciplinary units were separated from observation units. Aim: The author analysed certain indicators of the remaining intensive care units. Method: The study was based on reports of National Health Insurance Fund between 2000 and 2015. Results: After reorganization the number of the multidisciplinary intensive care units decreased by 20% and the number of beds decreased by 10%. Due to the reorganization, both the case-mix index and the days of mechanical ventilation increased significantly in the multidisciplinary intensive care units. In 2000, 12% of the patients were discharged directly from the intensive care units to home, but by 2014, this figure decreased to 3%. The bed-occupancy rate of the intensive care units did not change fundamentally and it was under 80% in each calendar day. In addition to the ICD leading groups I and J, the rate of "Sine morbo" (U9990) diagnosis decreased from 0.7% to 0.2%. Similarly, the ratio of R group which describes only symptoms decreased from 1.7% to 1.1%. In contrast, between the interventions the number of fluid and electrolyte imbalances and respiratory monitoring showed more than twofold increase. Conclusions: These results suggest that the reorganization...