The value of the serum I-FABP level for diagnosing acute mesenteric ischemia

Güzel, Murat; Sözüer, Erdoğan; Salt, Ömer; Ikizceli, İ̇brahim; Akdur, Okhan; Yazıcı, Cevat

doi:10.1007/s00595-013-0810-3

Cited by 45 publications

(32 citation statements)

References 11 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Alterations in both were associated with higher 28 day mortality. Of note, two additional studies found increased serum intestinal fatty acid binding protein in patients with acute mesenteric ischemia (46;47) .…”

Section: Gut Failure In Critically Ill Patientsmentioning

confidence: 99%

The Gut as the Motor of Multiple Organ Dysfunction in Critical Illness

Klingensmith

Coopersmith

2016

Critical Care Clinics

292

184

View full text Add to dashboard Cite

Synopsis All elements of the gut – the epithelium, the immune system, and the microbiome – are impacted by critical illness and can, in turn, propagate a pathologic host response leading to multiple organ dysfunction syndrome. Preclinical studies have demonstrated that this can occur by release of toxic gut-derived substances into the mesenteric lymph where they can cause distant damage. Further, intestinal integrity is compromised in critical illness with increases in apoptosis and permeability. There is also increasing recognition that microbes alter their behavior and can become virulent based upon host environmental cues. Gut failure is common in critically ill patients; however, therapeutics targeting the gut have proven to be challenging to implement at the bedside. Numerous strategies to manipulate the microbiome have recently been used with varying success in the ICU.

show abstract

Section: Gut Failure In Critically Ill Patientsmentioning

confidence: 99%

The Gut as the Motor of Multiple Organ Dysfunction in Critical Illness

Klingensmith

Coopersmith

2016

Critical Care Clinics

292

184

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A magas negatív prediktív értéknek köszönhetően, normális Ddimer-érték esetén a mesenterialis vasculaturában zajló thromboeboliás esemény valószínűsége minimális, amely a differenciáldiagnosztika során fontos segítség lehet. Az akut mesenterialis ischaemia esetén a D-dimer szenzitivitása igazoltan magas [10,11,12,13], ezzel egy időben azonban specifi citása korlátozott, mivel számos egyéb sebészi és nem sebészi akut hasi kórkép járhat fokozott fi brinképződéssel. A normális D-dimer-érték segíthet kizárni az akut intestinalis ischaemiát, az emelkedett szé-rumszint azonban kevéssé segíti a diagnózist.…”

Section: D-dimerunclassified

“…Egy patkányokat használó kísérletes modellben munkacsoportunk kimutatta, hogy a szérum I-FABP-szintjének emelkedése jól korrelál a szövettani minták elemzése során talált intestinalis epithelsejt-károsodás mértékével [25]. Néhány humán vizsgálat során sikerült igazolni, hogy a szérum I-FABP-szintje megemelkedik a. mesenterica superior okklúziója esetén [13,24,26,27,28]. Klinikai gyakorlatban történő alkalmazhatóságát limitál-ja, hogy szérum-I-FABP-emelkedésről nemcsak a vé-konybél ischaemiás károsodása kapcsán számoltak be, hanem a bélrendszer mucosáját érintő nonischaemiás megbetegedések kapcsán is [29].…”

Section: Intestinalis Zsírsavkötő Fehérjeunclassified

Acute mesenteric ischemia: Do biomarkers contribute to diagnosis?

2014

View full text Add to dashboard Cite

Az akut mesenterialis ischaemia azonnali beavatkozást igénylő sürgősségi állapot. A sebészet és intenzív terápia terü-letén az utóbbi években bekövetkezett komoly fejlődés ellenére a kórkép halálozása továbbra is kiemelkedően magas. A klinikai kép sokszínűsége és a nem specifi kus laboratóriumi eltérések gyakran késleltetik a diagnózist, ami az ischaemiás károsodás progresszióját és a beteg túlélési esélyeinek csökkenését vonja maga után. Mindezek miatt egyre nagyobb az igény olyan, a mesenterialis ischaemiát korán és megbízhatóan jelző szerológiai markerre, amely képes lerövidíteni a diagnosztikus folyamatot. A szerzők áttekintik a mesenterialis ischaemia korai diagnózisában használt tradicionális, valamint a jelenleg még kísérleti stádiumban lévő új típusú biomarkereket. Orv. Hetil., 2014, 155(41), 1615-1623. Kulcsszavak: mesenterialis ischaemia, diagnosztika, szerológiai marker Acute mesenteric ischemia: Do biomarkers contribute to diagnosis?Acute mesenteric ischemia is an emergency condition that requires immediate therapy. Despite advances in the fi elds of surgery and intensive therapy, the mortality of this condition remains high. This is due to the broad variability of clinical presentations and non-specifi c laboratory fi ndings, which delay the diagnosis allowing the ischemia to progress and further worsening the patients' chances of survival. Thus, there is a signifi cant need for reliable and enhanced serological markers of intestinal ischemia. The authors review the traditionally used and novel experimental serological markers for early diagnosis of mesenteric ischemia. Keywords ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYRövidítések α-GST = alfa-glutation s-transzferáz; ALP = alkalikus foszfatáz; AMI = akut mesenterialis ischaemia; CABA = (cobalt albumin binding assay) kobalt-albumin kötő assay; CK-MB = kreatinkináz -MB-izoenzim; FABP = (fatty acid binding protein) zsír-savkötő fehérje; IMA = (ischemia modifi ed albumin) ischaemiamodifi kált albumin; LDH = laktátdehidrogenáz; LR = (likelihood ratio) valószínűségi arány Bár az akut mesenterialis ischaemia a sebészeti sürgősségi kórállapotok csupán 1-2%-át teszi ki, kórházon belüli halálozása a 60-80%-ot is elérheti [1]. A betegség patofi ziológiájának alaposabb megértése, a diagnosztikus és terápiás módszerek fejlődése ellenére a túlélési adatok nem mutattak érdemi javulást az elmúlt évtizedek során. Ennek legfőbb oka a diagnózis megszületéséig eltelt hosszú idő és így a túl későn megkezdett adekvát terápia. Az állapot legtöbbször csak a defi nitív bélelhalás kialakulása-kor ismerhető fel, amely során a beteg általában már a szepszis jeleit mutatja, annak minden szövődményével és következményével együtt. A korai diagnózis elengedhetetlen a hatékony kezeléshez, csak így lehetne a halálozá-si arányt a lehető legalacsonyabban tartani. Ezt nehezítik a bizonytalan panaszok, a veszélyeztetett betegek széles köre, valamint a klinikailag hasznos diagnosztikus tesztek és laboratóriumi szűrővizsgálatok hiánya [2]. A vé-

show abstract

“…Furthermore, many marker enzymes increase only after the intestine becomes necrotic. Güzel et al recently reported the high sensitivity and specificity of intestinal fatty acid-binding protein (I-FABP) for diagnosing mesenteric ischemia [9]. However, the accuracy of I-FABP for detecting mesenteric ischemia before the development of necrosis is uncertain.…”

Section: Blood Examinationmentioning

confidence: 98%

Mesenteric ischemia in acute aortic dissection

Orihashi

2015

Surg Today

View full text Add to dashboard Cite

Mesenteric ischemia complicated by acute aortic dissection (AAD) is uncommon, but serious, as there is no established treatment strategy and it can progress rapidly to multi-organ failure. Diagnosing mesenteric ischemia before necrotic change is difficult, not only for primary care physicians, but even for gastrointestinal or cardiovascular surgeons as it can occur at any time during surgery. Thus, measures need to be in place at the bedside to enable us to obtain information on visceral perfusion. It is often difficult to decide which of laparotomy or aortic repair should be performed first, especially when there is associated shock or malperfusion of other vital organs. The standard surgical procedures for mesenteric ischemia are prompt revascularization of the mesenteric artery and, if needed, resection of necrotic intestine. However, the development of endovascular treatment and the introduction of hybrid ORs have improved the treatment strategies for mesenteric ischemia. This article reviews the issues of "diagnosis" in relation to the mechanism of mesenteric ischemia, and discusses the current "treatment strategies".

show abstract

The value of the serum I-FABP level for diagnosing acute mesenteric ischemia

Abstract: The I-FABP level is a more reliable parameter for diagnosing acute mesenteric ischemia compared to leukocytosis and D-dimer elevation.

Cited by 45 publications

References 11 publications

The Gut as the Motor of Multiple Organ Dysfunction in Critical Illness

The Gut as the Motor of Multiple Organ Dysfunction in Critical Illness

Acute mesenteric ischemia: Do biomarkers contribute to diagnosis?

Mesenteric ischemia in acute aortic dissection

Contact Info

Product

Resources

About