The use of non- invasive ventilation in asthma exacerbation – a two year retrospective analysis of outcomes

Abstract

Background: The use of Non-Invasive Ventilation (NIV) in acute asthma exacerbation remains controversial. Comparative data on patient characteristics that benefit from NIV in asthma exacerbation to those patients that fail NIV remains limited. Our study compares some of these patient characteristics and examines if NIV is safe and effective in carefully selected patients. Methods: Following institutional review board approval, we extracted from the electronic medical record and conducted a retrospective chart-based review of those patients who received NIV in the emergency room for a diagnosis of asthma exacerbation from January 2017 to December 2018. Results and Conclusion:The rate of failure of NIV overall was low, at 9.17%, with younger patients more likely to fail NIV (P = 0.03) and need invasive mechanical ventilation. Surprisingly, baseline asthma severity did not impact NIV failure rate, and neither did body mass index, smoking history, and a host of clinical characteristics. Understandably, the length of stay was significantly longer in the group of patients that failed NIV. There were no adverse events, such as an increased rate of barotrauma events in either group. In conclusion, this study contributes to the growing body of evidence that NIV is a safe and effective adjunct to routine care in the management of patients with asthma exacerbation.

Utilização Da Ventilação Mecânica Não Invasiva Durante a Crise Asmática Em Adultos

“…De acordo com os estudos avaliados, nota-se que a aplicação da VNI foi benéfica durante a crise asmática de adultos, na qual foi capaz de proporcionar melhora dos volumes e capacidades pulmonares e das trocas gasosas, assim como diminuição da fadiga muscular, utilização da musculatura respiratória, taxas de mortalidade e tempo de internação e ventilação mecânica. Esses benefícios acontecem devido à pressão positiva fornecida na via aérea do paciente pela VNI, que irá promover o aumento da capacidade pulmonar e recrutamento dos alvéolos (MANGLANI et al, 2021).…”

“…Durante o tratamento da crise asmática, observou-se que a associação das terapias medicamentosa com broncodilatador e VNI surgiu mais efeitos do que a aplicação dessas terapêuticas de forma isolada (BRANDÃO et al, 2009;SHEIKH et al, 2019;GOMES et al, 2021;MANGLANI et al, 2021 ). Dessa forma, ressalta-se a importância da utilização da combinação dessas técnicas, para assim diminuir o tempo de internação e utilização da ventilação mecânica (ALTHOFF et al, 2020) BRANDÃO et al, 2009;GOMES et al, 2021).…”

“…Além disso, os dois modos apresentados acima foram administradas pela máscara facial, que no momento foi considerada a mais confortável para o paciente (BRANDÃO et al, 2009;MANGLANI et al, 2021).…”