The use of intraoperative comparative fluoroscopy allows for assessing sagittal reduction and predicting syndesmosis reduction in ankle fractures

Abarca, Mario; Besa, Pablo; Mora, E. Gonzalez; Palma, Joaquin; Lira, María Jesús; Filippi, Jorge

doi:10.1016/j.fas.2021.10.003

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“…Die alleinige Kontrolle unter Bildwandler kann die Qualität der Reposition nicht adäquat abbilden. Hier kann eine Bildgebung, insbesondere im lateralen Strahlengang, beider Sprunggelenke hilfreich sein, bei der mit einer Sensitivität von 100 % und Spezifität von 97,2 % eine Fehlstellung identifiziert werden kann [48].…”

Section: Syndesmosenverletzungunclassified

Syndesmosenverletzungen

Ochman,

Gartung,

Milstrey

et al. 2024

OP-Journal

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Syndesmosenverletzungen entstehen bei Sprunggelenkfrakturen oder rein ligamentär. können stabil oder instabil sein. In den letzten Jahren konnten zunehmende Erkenntnisse über den Verletzungsmechanismus und die Therapie gewonnen werden, kontroverse Diskussionen werden über Diagnostik, neue operative Verfahren wie Suture-Button-Systeme und die Nachbehandlung geführt. Eine zunehmende Bedeutung erlangten die knöchernen Ausrisse der vorderen und hinteren Syndesmose, dessen Refixation großzügig erfolgen sollte. Bei chronischer Instabilität ist eine Ursachenanalyse entscheidend, operative Verfahren beinhalten dynamische Verfahren, Sehnenplastiken oder knöcherne Rekonstruktionen. Entscheidend für das Outcome ist bei allen Verfahren die anatomische Rekonstruktion der Sprunggelenkgabel.* Diese Autorinnen haben zu gleichen Teilen zur Entstehung der Arbeit beigetragen FachwissenDieses Dokument wurde zum persönlichen Gebrauch heruntergeladen. Vervielfältigung nur mit Zustimmung des Verlages.

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Section: Syndesmosenverletzungunclassified

Syndesmosenverletzungen

Ochman,

Gartung,

Milstrey

et al. 2024

OP-Journal

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“…114 For assessing sagittal plane instability lateral relationships of the tibia and fibula are found to be more sensitive. 115 Therefore antero-posterior rocking of the fibula with a clamp can be used to appreciate sagittal plane instability. Once the presence of syndesmotic instability is proven by closed or open means, the challenge is to reduce syndesmosis anatomically.…”

Section: Operative Treatmentmentioning

confidence: 99%

Instability of the distal tibiofibular syndesmosis

Vohra¹,

Singh²,

Thorat³

et al. 2023

J Orthop Surg (Hong Kong)

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The distal tibiofibular syndesmosis (DTFS) is more frequently injured than previously thought. Early diagnosis and appropriate treatment is essential to avoid long term complications like chronic instability, early osteoarthritis and residual pain. Management of these injuries require a complete understanding of the anatomy of DTFS, and the role played by the ligaments stabilizing the DTFS and ankle. High index of suspicion, appreciating the areas of focal tenderness and utilizing the provocative maneuvers help in early diagnosis. In pure ligamentous injuries radiographs with stress of weight bearing help to detect subtle instability. If these images are inconclusive, then further imaging with MRI, CT scan, stress examination under anesthesia, and arthroscopic examination facilitate diagnosis. An injury to syndesmosis frequently accompanies rotational fractures and all ankle fractures need to be stressed intra-operatively under fluoroscopy after fixation of the osseous components to detect syndesmotic instability. Non-operative treatment is appropriate for stable injuries. Unstable injuries should be treated operatively. Anatomic reduction of the syndesmosis is critical, and currently both trans-syndesmotic screws and suture button fixation are commonly used for syndesmotic stabilization. Chronic syndesmotic instability (CSI) requires debridement of syndesmosis, restoration of ankle mortise with or without syndesmotic stabilization. Arthrodesis of ankle is used a last resort in the presence of significant ankle arthritis. This article reviews anatomy and biomechanics of the syndesmosis, the mechanism of pure ligamentous injury and injury associated with ankle fractures, clinical, radiological and arthroscopic diagnosis and surgical treatment.

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Preoperative Management and Evaluation of Ankle Fractures

Vaidya,

Mueller

2023

Evaluation and Surgical Management of the Ankle

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The use of intraoperative comparative fluoroscopy allows for assessing sagittal reduction and predicting syndesmosis reduction in ankle fractures

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Syndesmosenverletzungen

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