The use of contact lenses in low vision rehabilitation: optical and therapeutic applications

Abstract

Ocular pathology that manifests at an early age has the potential to alter the vision-dependent emmetropisation mechanism, which co-ordinates ocular growth throughout childhood. The disruption of this feedback mechanism in children with congenital or early-onset visual impairment often results in the development of significant ametropia, including high levels of spherical refractive error, astigmatism and anisometropia. This review examines the use of contact lenses as a refractive correction, low vision aid and therapeutic intervention in the rehabilitation of patients with bilateral, irreversible visual loss due to congenital ocular disease. The advantages and disadvantages of the use of contact lenses for increased magnification (telescopes and microscopes) or field expansion (reverse telescopes) are discussed, along with the benefits and practical considerations for the correction of pathological high myopia. The historical and present use of therapeutic tinted contact lenses to reduce photosensitivity and nystagmus in achromatopsia, albinism and aniridia are also presented, including clinical considerations for the contact lens practitioner. In addition to the known optical benefits in comparison to spectacles for high levels of ametropia (an improved field of view for myopes and fewer inherent oblique aberrations), contact lenses may be of significant psycho-social benefit for patients with low vision, due to enhanced cosmesis and reduced conspicuity and potential related effects of improved self-esteem and peer acceptance. The contact lens correction of patients with congenital vision impairment can be challenging for both practitioner and patient but should be considered as a potential optical or therapeutic solution in modern low vision rehabilitation.

Global trends and frontiers of research on pathologic myopia since the millennium: A bibliometric analysis

“…PM affects patients' reading, mobility, and emotional wellbeing ( 56 ). For PM patients who suffer from visual loss or low vision, care and rehabilitation with adaptive technologies are recommended ( 57 , 58 ).…”

Rehabilitation of visually impaired children – methods and their effectiveness

“…Są również lepiej tolerowane niż okulary, gdyż pozwalają na polepszenie kosmetyki i zwiększenie poczucia własnej wartości. Co ważne, dzięki ćwiczeniom opartym na zmyśle dotyku nawet pacjenci z ciężkim upośledzeniem widzenia są zazwyczaj w stanie zakładać i usuwać soczewki kontaktowe oraz dbać o powiązane akcesoria (takie jak etui lub płyny) [24].…”

Advantages of contemporary contactology

“…U pacjentów z wysoką krótkowzrocznością aplikacja sfe-rocylindrycznych soczewek kontaktowych pozwala na uzyskanie lepszej ostrości wzroku. W dużej korekcji minusowej zmniejszenie odległości od wierzchołka rogówki (vertex distance) pozwala na uzyskanie powiększonego obrazu na siatkówce, a tym samym poprawę ostrości wzroku nawet o kilka linii na tablicy Snellena [20]. Pionierem w dziedzinie rehabilitacji osób słabowidzących był William Feinbloom, który już w 1936 r. opatentował pierwszą teleskopową konstrukcję soczewek kontaktowych, a pierwsza kliniczna aplikacja miała miejsce w 1939 r. Ograniczeniem dla bezpiecznego stosowania takich soczewek była przede wszystkim wymuszona konstrukcyjnie ich grubość (powyżej 1600 μm), a co za tym idzie -znaczna redukcja tlenotransmisyjności.…”