The Use of Cement and Tourniquet During Total Knee Arthroplasty Does Not Increase the Risk of Venous Thromboembolism Postoperatively

Ludwick, Leanne; Shohat, Noam; Sherman, Matthew; Paladino, Joseph Robert; Ledesma, Jonathan; Fillingham, Yale A.

doi:10.1016/j.artd.2022.08.020

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“…A previous prospective study 15 with groups of 60 patients receiving tranexamic acid during the procedure did not find any case of clinical DVT; however, the tourniquet group presented more cases of asymptomatic thrombi at an ultrasound examination of the lower limbs. Large retrospective studies 16 17 demonstrated a low rate of clinical DVT after TKA with and without a tourniquet. In one of them, using the Danish registry 16 with 19,804 patients, the clinical DVT rate was low in both groups, with no difference between them (0.77% in the tourniquet group and 1.10% in the group not using a tourniquet).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Um estudo prospectivo prévio 15 com grupos de 60 pacientes, no qual também foi utilizado o ácido tranexâmico no procedimento, não encontrou TVP clínica em nenhum caso, mas no grupo com torniquete foram encontrados, mediante exame de ultrassonografia dos membros inferiores, mais casos de trombos assintomáticos. Grandes estudos retrospectivos 16 17 já demonstraram baixo índice de TVP clínica após a ATJ com e sem torniquete. Em um deles, utilizando o registro dinamarquês, 16 com 19.804 pacientes, o índice de TVP clínico foi baixo em ambos os grupos, e sem diferença entre eles (0,77% no grupo com torniquete e 1,10% no grupo com torniquete).…”

Section: Discussionunclassified

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Podemos dispensar o uso do torniquete nas artroplastias totais do joelho?

Guerreiro,

Janeiro,

Zarpelon

et al. 2024

Rev Bras Ortop (Sao Paulo)

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Resumo Objetivo Analisar se há mais sangramento em pacientes submetidos a artroplastia total do joelho (ATJ) sem a utilização do torniquete. Os objetivos secundários foram analisar os tempos cirúrgico e de internação, a necessidade de transfusão e a taxa de complicações. Métodos Estudo retrospectivo por meio da análise de prontuários. Os pacientes foram divididos em dois grupos: ATJ com e sem a utilização de torniquete. Foram comparados os valores das quedas da hemoglobina e do hematócrito 24 h e 48 h após a cirurgia, os tempos cirúrgico e de internação, a necessidade de transfusão e a taxa de complicações até 5 meses de pós-operatório. Resultados No período, foram operados 104 pacientes, sendo 94 incluídos no estudo. Não houve diferença entre as médias dos valores da hemoglobina e do hematócrito entre os grupos no pré-operatório (p = 0,675 e p = 0,265, respectivamente), 24 h (p = 0,099 e p = 0,563, respectivamente) e 48 h (p = 0,569 e p = 0,810, respectivamente) após a cirurgia. O tempo cirúrgico e o tempo de internação também não foram diferentes entre os grupos (p = 0,484 e p > 0,05, respectivamente). Não houve diferença com relação à necessidade de transfusões, nem com relação à taxa de complicações analisadas. Conclusão Podemos dispensar o uso do torniquete nas cirurgias de ATJ sem alteração significativa no valor dos níveis de hemoglobina e de hematócrito 24 h e 48 h após a cirurgia quando comparado ao grupo com uso de torniquete. Não houve diferenças significativas no tempo total das cirurgias, no tempo de internação, na necessidade de transfusões e nas taxas de complicações analisadas.

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