The Use of Botulinum A Toxin to Ameliorate Facial Kinetic Frown Lines

Foster, Jill A.; Barnhorst, Donald A.; Papay, Frank A.; Oh, Phaik Mae; Wulc, Allan E.

doi:10.1016/s0161-6420(96)30644-1

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“…The beneficial effect of botulinum toxin A on glabellar hyperfunctional lines has been reported to last from 4 to 6 months 56 8The patients in this study noted a similar prolonged benefit. This study was designed primarily to examine the effect of a single injection of botulinum toxin A into the glabellar muscles and did not examine the effect of repeated injections, although each patient was asked their opinion whether they needed another injection.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 67%

Botulinum toxin A treatment of overactive corrugator supercilii in thyroid eye disease

Olver

1998

British Journal of Ophthalmology

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Background/aim-Patients with thyroid eye disease with upper eyelid retraction often develop overaction of the accessory muscles of eyelid closure, the glabellar muscles corrugator supercilii and procerus. The resultant glabellar furrowing (frown lines) contributes to the typical thyroid facies. The aim of this study was to evaluate the use of botulinum toxin A reversible chemodenervation of the glabellar muscles as adjunctive treatment in the rehabilitation of patients with thyroid eye disease. Methods-14 patients (13 females) ages 39-76 years (mean 52) with inactive thyroid eye disease and associated medial eyebrow ptosis and prominent glabellar frown lines were recruited. All patients had a history of upper eyelid retraction. Each patient was treated with a single botulinum toxin injection (Dysport 0.2 ml, 40 units) into each corrugator supercilii and sometimes procerus muscles as an outpatient procedure. The eVectiveness and acceptability of the treatment was assessed clinically and from a patient questionnaire. Results-The injections were tolerated by 13/14 (93%) patients. There was resultant flattening of the glabellar region and improvement of medial eyebrow contour in all patients, with onset of paralysis within 1 week. All patients reported a subjective improvement in appearance. Side eVects included one patient (7%) with reversible partial ptosis. The beneficial eVect lasted 4-6 months, with a gradual return of function. Repeat treatment was indicated where there was persistent upper eyelid retraction and protractor overaction. Conclusion-Botulinum toxin A chemodenervation of the glabellar muscles in these patients was eVective and acceptable. Chemodenervation should be considered in the rehabilitation of patients with thyroid eye disease where there is upper eyelid retraction and overacting protractors resulting in a thyroid frown. Once the eyelid retraction has been successfully treated by surgery, the need for further glabella muscle chemodenervation is considerably reduced. (Br J Ophthalmol 1998;82:528-533)

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Section: Discussionsupporting

confidence: 67%

Botulinum toxin A treatment of overactive corrugator supercilii in thyroid eye disease

Olver

1998

British Journal of Ophthalmology

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“…Nevertheless, patient satisfaction is generally high, and it is likely that many patients will continue treatment for several years. 2,[12][13][14][15] Although controlled studies of this duration are impractical, the evaluation of facial lines in identical twins who have had different exposures to Botox can offer insight into the long-term benefits of Botox treatment. This report evaluates the presence of hyperfunctional facial lines in identical twin sisters, one of whom had regular Botox treatment in the forehead and glabellar regions over many years and one of whom did not.…”

Section: Yperfunctional Linesmentioning

confidence: 99%

Long-Term Effects of Botulinum Toxin Type A (Botox) on Facial Lines

Binder

2006

Archives of Facial Plastic Surgery

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“…La incidencia publicada con anterioridad relativa a la presencia de blefaroptosis asociada al tratamiento de la zona glabelar mediante toxina botulínica, varía ampliamente, desde un 0% hasta un 20%. 8,11,[15][16][17][18][19][20][21][22][23] La explicació n más probable respecto a este margen tan amplio, así como a los bajos índices presentes en este estudio y en otros publicados recientemente, es que el riesgo de presentació n de este efecto indeseable depende de la técnica aplicada. A medida que los profesionales médicos vayan familiarizándose con la utilizació n de la toxina botulínica para este tipo de indicaciones y las té-cnicas aplicadas sean cada vez más refinadas, se supone que descenderá la aparició n de estos efectos indeseables.…”

Section: Seguridadunclassified

Estudio a doble ciego, controlado mediante placebo, sobre la seguridad y eficacia de la toxina botulínica tipo A, en los pacientes afectos de arrugas glabelares

Carruthers¹,

Lowe²,

Menter³

et al. 2004

Plastic and Reconstructive Surgery

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El objetivo de este estudio fue el de valorar la eficacia y la seguridad de la toxina botulínica tipo A en el tratamiento de las arrugas glabelares. A los pacientes afectos de arrugas en la glabela que oscilaban desde moderadas y severas hasta surcos profundos, se les aplicaron inyecciones intramusculares de placebo, o bien de 20 U de toxina botulínica tipo A (Botox, Allergan, Inc., Irvine, Calif.) distribuidas en cinco puntos de inyecció n (una en el mú sculo procerus y dos en cada uno de los corrugadores). Los controles de seguimiento se realizaron a los 7, 30, 60, 90 y 120 días tras la aplicació n de las inyecciones. Se midió la eficacia de los resultados segú n la opinió n del médico en relación a la importancia de las arrugas glabelares en estado de máxi-ma contracció n y en reposo (ninguna, ligera, moderada o severa) así como la valoració n global por parte de los pacientes, respecto a los cambios comprobados en sus arrugas glabelares, que oscilaban desde ϩ4 (100% de mejoría) a -4 (100% de empeoramiento). Se incluyeron en este estudio un total de 273 pacientes (toxina botulínica, 202 pacientes; placebo, 71 pacientes). Todos los pacientes finalizaron el estudio, excepto cinco (toxina botulínica, dos pacientes; placebo, tres pacientes). Segú n la valoració n del médico en referencia a la máxima contracción, el índice de resultados (porcentaje de pacientes con índices importantes de ninguna o moderada arruga en las valoraciones efectuadas durante el seguimiento) en relació n con el grupo que recibió la toxina botulínica alcanzó un total del 77% en el día 30 y fue significativamente mayor que el índice del grupo que recibió el placebo, en cada visita de control (p Ͼ 0.001). Respecto a la valoració n de los pacientes, el índice de resultados (porcentaje de pacientes con valores de ϩ2 o mayores) fue del 89% en el grupo que recibió la toxina botulínica en el día 30 y fue significativamente mayor que el índice del grupo que recibió el placebo, en cada visita de control (p Ͻ 0.001). Los índices de aparició n de complicaciones fueron similares en ambos grupos. El ú nico efecto colateral que poseía un índice Ն 5% fue el dolor de cabeza (toxina botulínica, 11%; placebo, 20%). La incidencia de blefaroptosis fue del 1% para el grupo al que se le administró la toxina botulínica. La toxina botulínica tipo A fue particularmente segura y efectiva en la reducció n de las arrugas glabelares. (Plast. Reconstr. Surg. 114 (Suppl.): 25S, 2004.) La inyecció n de toxina botulínica tipo A, con el fin de relajar los mú sculos responsables de la formació n de las arrugas faciales, se ha convertido en el procedimiento estético más comú n realizado en los Estados Unidos de Norteamérica llegando casi a 1.1 millones de tratamientos en el año 2000. 1 El incremento en la utilizació n de la toxina botulínica se halla respaldado por un conjunto de evidencias, cada vez más fundamentadas, de que la toxina botulínica puede producir una disminución gradual del tono muscular en unos mú sculos concretos de forma segura y predecible. [2][3][4] La...

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The Use of Botulinum A Toxin to Ameliorate Facial Kinetic Frown Lines

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Botulinum toxin A treatment of overactive corrugator supercilii in thyroid eye disease

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Long-Term Effects of Botulinum Toxin Type A (Botox) on Facial Lines

Estudio a doble ciego, controlado mediante placebo, sobre la seguridad y eficacia de la toxina botulínica tipo A, en los pacientes afectos de arrugas glabelares

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