The Use of Arthroscopy in the Athlete with Knee Osteoarthritis

Efectividad y eficiencia de la artroscopia en el tratamiento de la artrosis de rodilla en mayores de 50 años. Influencia del procedimiento en la mejora de su calidad de vida

“…La patológica más común sigue siendo la de Outerbridge, que se diseñó para la clasificación de la condromalacia rotuliana y que puede extrapolarse a cualquier articulación (51). (36). SFA = Sociedad Francesa de Artroscopia.…”

“…La artroscopia es más eficaz en el diagnóstico de la gonartrosis que las técnicas de imagen (Figura 21). Entre éstas, el estudio radiográfico tiene mayor especificidad (0.61-1.00) que sensibilidad (0.02-0.91), con muchos más falsos negativos que positivos (36). La resonancia magnética, de la misma manera, tiene más especificidad e identifica mejor pacientes sin artrosis que pacientes con artrosis, aunque es más difícil de interpretar y susceptible de mayor variabilidad interobservador (Figura 6).…”

“…Otro gesto quirúrgico que posibilita es la liberación del ángulo capsular póstero-externo. Aunque los resultados clínicos de la artroscopia en las rodillas con signos degenerativos son controvertidos debido a lo impredecible de sus resultados (119), no existiendo guías de consenso sobre sus indicaciones ni estudios bien diseñados al respecto, su uso se ha generalizado en los últimos años y muchos autores consideran que una buena selección de los pacientes, fundamentalmente realizada en aquéllos con cambios degenerativos incipientes y síntomas mecánicos como bloqueos o fallos, las justificaría de forma protocolizada (36,51,198). De hecho, hasta se argumenta que el simple lavado articular es un procedimiento altamente recomendable en la enfermedad artrósica, sobre todo en el ámbito de los hospitales de día (203).…”

“…Hasta hace poco el tratamiento de la artrosis ha sido fundamentalmente sintomático, dirigido principalmente al alivio del dolor, con una gran variabilidad en los diferentes métodos terapéuticos, ya sean médicos o quirúrgicos (36).…”

“…Con todo, no existiendo suficientes investigaciones de nivel I, incluyendo estudios prospectivos y randomizados, la evidencia para justificar la indicación de la artroscopia en la gonartrosis es insuficiente (36), si bien parecen indicadores pronósticos favorables del procedimiento la duración corta de los síntomas, síntomas mecánicos, la evidencia radiográfica leve de degeneración articular con mínima deformidad angular y la edad más joven de los pacientes (119).…”