The upper airway in sleep: physiology of the pharynx

Qualidade de vida (QV) e aspectos clínicos de pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) em tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP)

“…Esse resultado pode ter sido influenciado pelas alterações funcionais decorrentes do envelhecimento interferindo negativamente na resposta do tratamento com o CPAP (AYAPPA; RAPOPORT, 2003).…”

Relação entre apneia obstrutiva do sono e bruxismo do sono: revisão de literatura

“…Durante o sono, o tônus e a reatividade muscular juntamente com a patência da permeabilidade das VAS ficam significativamente reduzidos 1,6,7 . Os episódios do ronco e, por vezes, ruídos de afogamento/sufocamento são seguidos de intervalos de silêncio de dez a trinta segundos.…”

Fonoaudiologia X ronco/apneia do sono

“…Divide-se em exercícios de relaxamento e respiração, exercícios especí cos para estimular e adequar as funções do sistema estomatognático e exercícios orofaciais e articulatórios 15, 43,49 . A contribuição da fonoaudiologia nesses casos fundamenta-se no fato de que pacientes roncadores e apnéicos apresentam um comprometimento neuromuscular e/ou estrutural de suas VAS, culminando em uma redução signi cativa do tônus muscular e aumento da resistência das VAS durante o sono 50,51 . Acredita-se também que a força dilatadora dos músculos da faringe e genioglosso são as forças responsáveis por contrabalançar as forças que promovem o colapso, representadas pela pressão negativa transmural da faringe e pelo peso das estruturas formadoras das VAS 52,53 , fato que justica a reabilitação da musculatura orofacial e farín-gea desses indivíduos.…”

“…Portanto, a terapia miofuncional oral direcionada a pacientes roncadores com e sem SAOS visa à adequação da postura, da sensibilidade e propriocepção e do tônus e mobilidade da musculatura orofacial e faríngea. As estruturas priorizadas nesse trabalho são aquelas que podem estar relacionadas com a obstrução pelo colapso das VAS durante o sono: assoalho da cavidade oral, língua, especialmente o músculo genioglosso; músculos mastigatórios, bucinador, masseter, pterigóideo lateral e medial, digástrico; palato mole e úvula; múscu-los supra-hióideos e infra-hióideos; musculatura faríngea e as funções de respiração, mastigação e deglutição 16,17,50,54,55 .…”

“…Emprega-se exercícios isométricos e isocinéti-cos para fortalecimento e coordenação dos mús-culos da língua, bucinador, masseter e temporal. De acordo com a literatura exercícios isométri-cos 50,54,57 são indicados para fortalecimento dos lábios, bochechas e para uma melhor tensão da língua, já os isocinéticos são indicados para o relaxamento e coordenação especí cos para a musculatura do assoalho da cavidade oral, língua, bucinador, masseter, pterigóideo lateral e medial, digástrico, palato mole e úvula, músculos supra e infra-hióideos e musculatura faríngea 57 . O trabalho mioterápico na SAOS também deve abranger a musculatura extrínseca e intrín-seca da língua, além de fortalecer os músculos do palato mole, por meio de exercícios fonoaudiológi-cos 15, 16,54 .…”