The treatment strategies for spine fractures in patients with ankylosing spondylitis

Zhu, Rusen; Song, Wenye; Hu, Wei; Jiang, ZeHua; Yuan, Jianjun; Cui, Zijian; Wu, Jun; Yan, Lei; Feng, Shiqing; Zhang, Xueli

doi:10.1097/md.0000000000008462

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“…La RM se emplea para determinar los trazos fracturarios no detectables con la TC (edema óseo), reconocer una posible compresión de la médula espinal y determinar el rango exacto de descompresión necesaria, en caso de cirugía. 23 Las complicaciones, como lesiones de la médula espinal, lesiones de la raíz nerviosa y el hematoma paravertebral, son siempre más frecuentes y más graves en pacientes con EA. 23 En un metanálisis extenso, Westerveld y cols.…”

Section: Discussionunclassified

“…23 Las complicaciones, como lesiones de la médula espinal, lesiones de la raíz nerviosa y el hematoma paravertebral, son siempre más frecuentes y más graves en pacientes con EA. 23 En un metanálisis extenso, Westerveld y cols. 2 señalaron que el tratamiento quirúrgico llevó a una mejoría neurológica y una tasa de complicaciones global inferior a la del tratamiento no quirúrgico tanto a corto como a largo plazo.…”

Section: Discussionunclassified

“…24 Los principales métodos quirúrgicos son: fusión instrumentada por vía anterior, posterior o combinada, asociada a gestos de descompresión, si es necesario. 23 La estabilización anterior sola no proporciona resistencia contra la tensión de la columna posterior, lo que causa un aflojamiento, colapso del injerto óseo y aflojamiento o rotura de los fijadores internos asociados a tasas de fracaso más altas. 25 Con el fin de evitar esto, se recomienda la estabilización posterior para tratar a pacientes con fracturas inestables que tienen riesgo de traslación.…”

Section: Discussionunclassified

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Fracturas de la columna vertebral en pacientes con espondilitis anquilosante

Bazán

Bravo

Gutiérrez

et al. 2021

Rev. Asoc. Arg. Ort. y Traumatol

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Introducción: La espondilitis anquilosante es un trastorno inflamatorio progresivo que afecta el esqueleto axial, inclusive las articulaciones sacroilíacas; el riesgo de sufrir una fractura se cuadruplica (10% a los 10 años de enfermedad), la tasa de demora del diagnóstico es alta. La rigidez y la osteoporosis son factores clave para sufrir estas lesiones. La tomografía computarizada y la resonancia magnética cumplen un rol diagnóstico fundamental. La descompresión y la fijación quirúrgica es el tratamiento de elección actual. Se presenta una serie de casos con el objetivo de considerar las dificultades diagnósticas, describir las lesionesy la decisión terapéutica, analizar la presentación de complicaciones y realizar una actualización bibliográfica. Materiales y Métodos: Estudio multicéntrico retrospectivo de una serie de casos con 6 pacientes. Resultados: Seis hombres, edad promedio 58.1 años. Cuatro habían sufrido una caída desde la posición de pie. El tiempo promedio hasta el diagnóstico fue de 12.8 días. Los sectores más afectados fueron el torácico y el lumbar, con un mecanismo predominante en hiperextensión. Cuatro pacientes recibieron tratamiento quirúrgico. Conclusiones: Los pacientes con espondilitis anquilosante tienen un riesgo más alto de sufriruna fractura por traumas de baja energía. La demora para llegar al diagnóstico fue de 12.8 días. La cirugía con fijaciones largas y liberación por vía posterior es el tratamiento más utilizado. No se observaron complicaciones después del tratamiento. Nivel de Evidencia: IV

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Section: Discussionunclassified

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Fracturas de la columna vertebral en pacientes con espondilitis anquilosante

Bazán

Bravo

Gutiérrez

et al. 2021

Rev. Asoc. Arg. Ort. y Traumatol

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“…Fractures are always difficult to be found in the early state in the patients with AS [18], especially those with no obvious trauma. Because the pain in the early stage of the fracture is difficult to distinguish from the inflammatory pain of AS, and patients always tend to choose to stay at home rather than go to hospital for an examination, especially when they have no obvious trauma.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The surgical treatment strategies for thoracolumbar spine fractures with ankylosing spondylitis: a case report

et al. 2019

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Background Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic inflammatory disease that primarily affects spine and paraspinal soft tissue. Ankylosing spondylitis is one of the causes of osteoporosis and patients with ankylosing spondylitis tend to have spinal fractures due to limited mobility and osteoporosis. In recent years, due to the increase in the number of patients with AS, patients with AS and thoracolumbar spine fractures have gradually increased. In the past 1 year, we have treated 3 cases of AS with thoracolumbar spine fractures via simple posterior internal fixation and this paper aims to report its clinic effect. Case presentation All the three patients selected had a history of ankylosing spondylitis for nearly 30 years, and one of them developed a thoracolumbar spine fracture after falling when he walked, and the other two developed a thoracolumbar spine fracture without any reason. They were hospitalized for “low back pain” and were diagnosed as fractures after careful physical examination and imaging examinations such as X-ray, CT, and MRI. After the preoperative preparation was completed, all the three patients underwent surgery with simple posterior internal fixation-reduction of the fracture and pedicle screw fixation via posterior approach. All the implants-pedicle screws and connecting rods-are made of titanium alloy. For postoperative management, we asked all the patients to stay in bed for 3 weeks after the operation, and then slowly move down with the help of crutches. Fracture healing and neurological function recovery were observed postoperatively. All the three patients recovered satisfactorily after surgery, and the follow-up confirmed that the fracture healed successfully after 3 months. Conclusions The 3 patients included 2 men and 1 women. All the 3 patients recovered well after surgery, and the follow-up confirmed that the fracture healed successfully after 3 months. One man developed urination dysfunction after operation and recovered to normal 3 months after rehabilitation exercise.

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“…In the article, “The treatment strategies for spine fractures in patients with ankylosing spondylitis: A case report”, [ 1 ] which appeared in Volume 96, Issue 44 of Medicine , affiliation a should appear as Department of Spine Surgery, Tianjin Union Medical Center.…”

mentioning

confidence: 99%