The treatment of laryngomycosis

Abstract

The objective of the present study was to elaborate the therapeutic algorithm for the treatment of laryngomycosis. We have examined a total of 430 patients suffering from chronic laryngitis including 100 ones (23.2%) having the fungal flora. Mycosis was diagnosed by the microscopic study of the stained preparations with the application of various techniques; moreover, cultivation in elective nutrient media was used. The yeast-like fungi of the genus Candida were identified in 98 (98%) and mold fungi of the genus Aspergillus in the remaining 2 (2%) patients. All these 100 patients were given the antifungal treatment. 98 of them presenting with candidal laryngitis were allocated to three groups. Group A was comprised of 33 patients who received the local treatment alone, group B contained 31 patients given only systemic therapy, and group C included 34 patients undergoing the combined treatment with the use of the medications possessed of both the local and systemic actions. The best clinical results were obtained in the patients of the latter group in which the therapeutic efficiency proved to be as high as 79.4%. It is concluded that all the patients suffering from laryngomycosis are in need of the combined treatment designed to eradicate the causative agent, restore the vocal function, and achieve the stable remission of the chronic inflammatory process in the larynx. The combined treatment with the antimycotic medications exhibiting both the general systemic and local activities during 3 weeks appears to be the optimal therapeutic modality for the management of laryngomycosis. Of special importance is the dynamic follow-up of the treated patients including the control examinations in the course of the treatment (days 7, 14, and 21) to be followed by the mycological study after the termination of therapy and its repetition every 3 months during the subsequent period.

Cone-Beam Computed Tomography in the Diagnosis of Nasal Cavity Fungus Ball

“…[4]. According to Russian authors, the incidence of fungal nasal and paranasal sinus infections among all inflammatory diseases of this region is up to 13% [5]. However, it should be noted that there are single references to isolated fungal lesion of the nasal cavity in the world literature [6].…”

Photodynamic therapy in the treatment of fungal laryngitis

“…В литературе также описаны «редкие» возбудители микозов, такие как Penicillium, Scopulariopsis, Cephalosporum, Zygosaccharomyces, Mucor. Среди хронической воспалительной патологии гортани доля ларингомикоза составляет до 24% [1][2][3][4][5].…”

“…Л. И. Свержевского, оптимальная длительность противогрибковой терапии должна со-ставлять не менее 21 дня и включать препараты как системного, так и местного действия. Местную антимикотическую терапию можно осуществлять с помощью ингаляций с 0,01% раствором бензидилметил-миристоиламино-пропиламмония, ингаляций амфотерицина В. При сочетании микоза гортани и глотки лечение необходимо дополнять местной терапией фарингомикоза с использованием 1% раствора клотримазола или препарата нистатин [10,11]. Пациентам с гиперпластической формой ларингомикоза после завершения курса консервативной терапии показано также хирургическое лечение -удаление гиперплазированной слизистой оболочки голосовых складок, а в некоторых случаях биопсию измененных участков слизистой оболочки гортани для дифференциальной диагностики с раком гортани [8].…”

“…Однако даже такой комплексный подход к лечению пациентов с ларингомикозом позволяет добиться излечения грибкового процесса в среднем в 78% случаев, а динамическое наблюдение за пациентами показывает большую вероятность рецидива заболевания (до 20% за первый год наблюдения) [11]. В связи с этим нами был проведен поиск дополнительных методов лечения грибкового ларингита, позволяющих повысить эффективность проводимой терапии.…”