The state of the art in bariatric surgery for weight loss in the morbidly obese patient

Hamad, Giselle G.

doi:10.1016/j.cps.2004.03.016

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“…The Roux-en-Y gastric bypass (RYGBP) is the procedure most commonly performed and has been shown to achieve significant, long-term weight loss in the majority of patients [2][3][4]. The success of surgery depends not only on the creation of a small pouch that restricts caloric intake, but also a narrow outlet that limits the rate of emptying [5].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Endoscopic Dilation with Savary-Gilliard Bougies of Stomal Strictures After Laparosocopic Gastric Bypass in Morbidly Obese Patients

et al. 2008

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Endoscopic Dilation with Savary-Gilliard Bougies of Stomal Strictures After Laparosocopic Gastric Bypass in Morbidly Obese Patients

et al. 2008

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“…Estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS) referem alarmantes 1,7 bilhões de pessoas em situação de sobrepeso ou obesidade 1 , atingindo 60% dos norte-americanos. A obesidade mórbida 2,3 pode ser definida como um excesso ponderal de 100 libras (cerca de 45 Kg) acima do peso ideal, ou duas vezes o peso normal para altura ou ainda, como definido pelo Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, por um índice de massa corpórea (IMC) -relação entre o peso pelo quadrado da altura -superior a 35 Kg/m² associado a comorbidades, ou acima de 40 Kg/m² na ausência de comorbidades.…”

Section: Introductionunclassified

“…São comorbidades relacionadas à obesidade: diabetes não insulino-dependente, apnéia do sono, síndrome hipoventilatória torácica, hipertensão arterial, hiperlipidemia, doença coronariana, refluxo gastroesofágico, cálculos biliares, esteato-hepatite não-alcoólica, estados de hipercoagulação sanguínea (incluindo trombose venosa profunda e embolia pulmonar), incontinência urinária de estresse, infertilidade, amenorréia, enxaqueca, doença articular degenerativa, gota, depressão e ainda neoplasias de cólon, mama e útero, entre outras 3,4 . O impacto socioeconômico dessas comorbidades é elevado e nos EUA é superado somente pelos custos de tratamentos de doenças relacionadas ao tabagismo 5 .…”

Section: Introductionunclassified

Cirurgia do contorno corporal no paciente após perda ponderal maciça: experiência de três anos em hospital público secundário

Orpheu¹,

Coltro²,

Scopel³

et al. 2009

Rev. Assoc. Med. Bras.

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submetidos a tratamento de obesidade mórbida por meio de gastroplastia redutora, com sucesso para a técnica, ou emagrecimento por método não-cirúrgico. Os critérios de exclusão foram tabagismo, intenção gestacional e instabilidade ponderal, exigindo-se peso estável por pelo menos seis meses após atingido a perda ponderal satisfatória. resultados. Dos 98 pacientes operados, 97% eram do sexo feminino, com idade média de 40,5 anos e o método de emagrecimento foi cirúrgico em 88% deles. Das 177 cirurgias plásticas realizadas, 46% foram abdominoplastias, seguidas por mastoplastias (15%), suspensões de coxa (13%) e braquioplastias (12%). O período médio de internação foi dois dias e as principais complicações diagnosticadas foram: seroma (28%), necroses/deiscências de pequeno porte (18%), necroses/ deiscências de grande porte (4%), hematomas (4%), tromboflebite superficial de veia safena (2%) e trombose venosa profunda (1%). ConClusão. O desejo de cirurgias para melhora do contorno corporal após perda ponderal maciça constitui demanda crescente. Cabe ao cirurgião plástico conhecer as peculiaridades clínicas e os riscos maiores de complicações desses pacientes, ponderar suas expectativas, analisar os resultados e manter a busca constante pelo aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas.Unitermos: Cirurgia Plástica. Obesidade mórbida.CIrurgIa do Contorno Corporal no paCIente após perda ponderal MaCIça: experIênCIa de três anos eM hospItal públICo seCundárIo

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“…Both bariatric surgery 4 and adrenalectomy 5 have a clear indication for a laparoscopic approach. The association of both procedures at a single stage may be debatable due to the increased risk of performing both complex procedures and to the surgical risk of a morbidly obese patient with such a endocrinological comorbidity 6,7 …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

One stage laparoscopic left adrenalectomy and sleeve gastrectomy by direct supragastric approach

Gordejuela

Gebellí

Vilarrasa

et al. 2014

International Journal of Surgery Case Reports

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INTRODUCTIONThe advances in laparoscopic surgical technique and the greater experience of surgical teams have enabled the combination of different surgical techniques in a single procedure. This paper presents a case of a sleeve gastrectomy and a left adrenalectomy by laparoscopy for a morbidly obese patient with Cushing's syndrome.PRESENTATION OF CASEA 52 year-old male patient with a BMI of 53 kg/m2 was diagnosed as having Cushing's syndrome caused by a left adrenal tumor. Sleeve gastrectomy was performed according to the usual technique. The adrenalectomy was performed at the same time by a left supragastric approach. The evolution was favorable, with 52% of excess weight loss observed after six months. Plasma and urinary cortisol at the 3- and 6-month follow-ups were under normal range and the patient required glucocorticoid therapy, confirming the cure of Cushing's syndrome.DISCUSSIONTeams with experience of advanced laparoscopic surgery can successfully combine complex procedures in one surgical period. The approach we used for the adrenalectomy proved itself to be feasible after the sleeve gastrectomy.CONCLUSIONBoth procedures can be safely done in experience teams. Sleeve gastrectomy facilitates the direct supragastric approach.

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The state of the art in bariatric surgery for weight loss in the morbidly obese patient

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Endoscopic Dilation with Savary-Gilliard Bougies of Stomal Strictures After Laparosocopic Gastric Bypass in Morbidly Obese Patients

Endoscopic Dilation with Savary-Gilliard Bougies of Stomal Strictures After Laparosocopic Gastric Bypass in Morbidly Obese Patients

Cirurgia do contorno corporal no paciente após perda ponderal maciça: experiência de três anos em hospital público secundário

One stage laparoscopic left adrenalectomy and sleeve gastrectomy by direct supragastric approach

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